1. 의사가 시술전 사전 방문하여 의무 기록 검토 및 문진, 이학적 검사를 통하여 환자상태를 파악한다. 2. 의사가 환자 및 보호자에게 시술방법과 시술로 인한 합병증을 설명하고 동의서를 작성한다. 3. 필요에 따라 정맥로를 확보한 후 수액을 연결한다.

방척추법 1. 혈압계와 맥박산소포화도(필요한 경우 심전도 등)를 부착하고 모니터링을 한다. 2. 환자가 시술에 적절한 자세를 취하도록 한다. 3. 시술자는 소독된 장갑을 끼고 자입점을 중심으로 소독된 겸자(forcep)를 이용하여 무균적으로 소독을 한 뒤 소독포를 덮는다. 4. C-arm을 사용하여 L5-S1부위를 확인하고 블록하고자 하는 방향으로 사위을 취하여목표 부위를 확인한다. 5. 국소마취제로 자입점을 피부침윤한다. 6. 바늘을 L5-S1부위를 향해 척추체의 바깥면을 향해 C-arm 영상을 확인하며 전진한다. 7. C-arm의 측면상에서 바늘이 L5-S1 추간판 부위의 전면까지 전진시킨다. 8. 흡입검사와 조영제를 사용하여 위치를 확인하고, 혈관내 주입 등 합병증이 없음을 확인한 후 국소마취제 또는 필요약제을 필요한 양 만큼 주입한다. 9. 약물주입이 완료되면 바늘을 조심히 제거하고 피부자입부를 멸균드레싱한다. 경추간판 접근법 1. 혈압계와 맥박산소포화도(필요한 경우 심전도 등)를 부착하고 모니터링을 한다. 2. 환자가 시술에 적절한 자세를 취하도록 한다. 3. 시술자는 소독된 장갑을 끼고 자입점을 중심으로 소독된 겸자(forcep)를 이용하여 무균적으로 소독을 한 뒤 소독포를 덮는다. 4. C-arm을 사용하여 목표 부위(L5-S1 부위)를 확인한다. 5. 국소마취제로 자입점을 피부침윤한다. 6. 바늘을 S1 상관절돌기의 복측을 향해 추간판에 접근한다. 7. 바늘이 추간판에 도달하여 추간판내로 진입하면 C-arm의 측면상을 이용하여 추간판의 전면을 통과할 때까지 전진시킨다. 8. 흡입검사와 조영제를 사용하여 위치를 확인하고, 혈관내 주입 등 합병증이 없음을 확인한 후 국소마취제 또는 필요약제을 필요한 양 만큼 주입한다. 9. 약물주입이 완료되면 바늘을 조심히 제거하고 피부자입부를 멸균드레싱한다.

1. 회복실로 이송 후 안정을 취하게 한다. 2. 회복실로 이송하고 난 후에도 최소 1시간 이상 활력징후 및 부작용을 모니터링하며주의 깊게 관찰한다. 3. 환자에게 시술 후 유의 사항에 대하여 설명한다.

* 필요에 따라 진정 하에 시행할 수도 있음* 필요에 따라 입원하여 시행할 수도 있음