1. 의사가 시술전 사전 방문하여 의무 기록 검토 및 문진, 이학적 검사를 통하여 환자상태를 파악한다. 2. 의사가 환자 및 보호자에게 시술방법과 시술로 인한 합병증을 설명하고 동의서를 작성한다. 3. 필요에 따라 정맥로를 확보한 후 수액을 연결한다. 4.환자를 금식시키고 수술실에 심폐소생술과 인공호흡이 가능하도록 준비한다.

1. 혈압계와 맥박산소포화도, 심전도 등을 부착하고 모니터링하면서 준비한다. 2. 환자가 시술에 적절한 자세를 취하도록 한다 (신경파괴제의 종류에 따라 아픈부위를위로 또는 아래로 하여 자세를 잡는다) 3. 시술자는 소독된 장갑을 끼고 환자 몸의 자입이 되는 지점을 중심으로 소독된 겸자(forcep)를 이용하여 무균적으로 소독을 한 뒤 소독포를 덮는다. 4. C-arm을 이용하여 자입할 부위의 구조를 확인한다. 5. 국소마취제로 자입점을 피부침윤한다. 6. 미리 확인해 두었던 환자의 통증부위와 일치하는 지주막하강에 바늘을 위치시키고 뇌척수액의 유출을 통해 바늘 끝의 위치를 확인한다. 7. 바늘에 이상이 없고 환자가 특별한 이상이 없으면 혈액의 흡인 유무를 확인하고 혈액의 흡인이 없으면 준비된 신경파괴제를 천천히 주입한다. 8. 취하고 있는 자세를 계속 유지하면서 통증이 있던부위의 온감과 감각소실을 확인한다. 9. 신경파괴제 주입을 마친 후 바늘을 제거하고 피부자입부를 멸균 드레싱하고 압박한 다. (동일한 자세로 계속 유지한다.) 10. 시술중 지속적으로 순환계 및 호흡계를 관찰한다. 11. 활력징후에 이상이 있으면 즉시 교정하는 조취를 취한다.

1. 시술시와 동일한 자세를 취한 채로 회복실로 이송 후 안정을 취하게 한다. 2. 회복실로 이송하고 난 후에도 최소 2시간 이상 활력징후 및 부작용을 모니터링하며주의 깊게 관찰한다. 3. 환자에게 시술 후 유의 사항에 대하여 설명한다.

* 정중접근법 또는 방정중접근법을 이용하여 시술 가능* 필요시 예방적 항생제 투여 후 시술* 필요에 따라 초음파 등을 이용하여 시술 가능