1. 의사가 시술전 사전 방문하여 의무 기록 검토 및 문진, 이학적 검사를 통하여 환자상태를 파악한다. 2. 의사가 환자 및 보호자에게 시술방법과 시술로 인한 합병증을 설명하고 동의서를 작성한다. 3. 필요에 따라 정맥로를 확보한 후 수액을 연결한다. 4. 예방적 항생제의 피부반응 검사를 한다. 5. 시술 1시간 전에 예방적 항생제를 투약한다.

1. 수술실에서 환자를 앙와위로 하고 목을 신전시키도록 어깨 밑에 수건을 말아 받치고생체징후 모니터를 부착한다. 2. 시술 부위(동측 입꼬리의 외측)를 넓게 소독한 뒤 방포를 덮는다. 3. C-arm을 조정하여 난원공이 잘 보이도록하고 위에서 언급한 바늘 천자 부위와 난원공이 일치하도록 다시 C-arm을 미세 조정한다. 4. 바늘 천자 부위를 국소 마취제를 이용하여 국소마취한다. 5. 블록 바늘을 난원공을 향하여 진입시키면서 필요 시 바늘의 깊이을 확인한다. 6. 바늘이 난원공으로 진입하기 시작하면 해당 신경분포 부위에 paresthesia를 호소할수도 있다. 7. 바늘이 난원공을 지나 삼차신경절 수조에 위치함을 C-arm 영상으로 확인 후 조영제을 주입하여 확인한다. 8. 시험적 국소마취제를 소량 환자의 상태를 살피며 주입한다. 9. 국소마취제의 종류에 따라 적절한 시간이 지난 후 환자의 통증 소실 여부와 합병증 여부를 확인하고 적당한 양의 신경파괴제를 서서히 주입한다. 10. 사용한 신경파괴제의 특성에 따라 알맞은 자세를 취하도록 한다.

1. 회복실로 이송 후 안정을 취하게 한다. 2. 회복실로 이송하고 난 후에도 최소 1시간 이상 활력징후 및 부작용을 모니터링하며주의 깊게 관찰한다. 3. 환자에게 시술 후 유의 사항에 대하여 설명한다.

- 시술시급성 : elective - 시술후상태 : 입원 - 업무위임여부 : 주시술자 - 시술중 시간 : 60분~120분