1. 수술실에서 환자를 앙와위로 하고 목을 신전시키도록 어깨 밑에 수건을 말아 받치고생체징후 모니터를 부착한다.
2. 시술 부위(동측 입꼬리의 외측)를 넓게 소독한 뒤 방포를 덮는다.
3. C-arm을 조정하여 난원공이 잘 보이도록하고 위에서 언급한 바늘 천자 부위와 난원공이 일치하도록 다시 C-arm을 미세 조정한다.
4. 바늘 천자 부위를 국소 마취제를 이용하여 국소마취한다.
5. 블록 바늘을 난원공을 향하여 진입시키면서 필요 시 바늘의 깊이을 확인한다.
6. 바늘이 난원공으로 진입하기 시작하면 해당 신경분포 부위에 paresthesia를 호소할수도 있다.
7. 바늘이 난원공을 지나 삼차신경절 수조에 위치함을 C-arm 영상으로 확인 후 조영제을 주입하여 확인한다.
8. 시험적 국소마취제를 소량 환자의 상태를 살피며 주입한다.
9. 국소마취제의 종류에 따라 적절한 시간이 지난 후 환자의 통증 소실 여부와 합병증 여부를 확인하고 적당한 양의 신경파괴제를 서서히 주입한다.
10. 사용한 신경파괴제의 특성에 따라 알맞은 자세를 취하도록 한다.
