1. 의사가 시술전 사전 방문하여 의무 기록 검토 및 문진, 이학적 검사를 통하여 환자상태를 파악한다.
2. 의사가 환자 및 보호자에게 시술방법과 시술로 인한 합병증을 설명하고 동의서를 작성한다.
3. 필요에 따라 정맥로를 확보한 후 수액을 연결한다.
4. 예방적 항생제의 피부반응 검사를 한다.
5. 시술 1시간 전에 예방적 항생제를 투약한다.
시술 중
1. 혈압계와 맥박산소포화도(필요에 따라서는 심전도 등)를 부착하고 모니터링하면서 준비한다.
2. 환자를 앙와위로 눞히고 등에 베개 등을 받쳐 얼굴을 뒤로 젖히게 한 뒤 이환된 부위의 반대로 얼굴을 돌리게 한다.
3. 귓볼을 반창고로 끌어올려 고정하고 외이도를 포함해서 유양돌기 및 후두부까지 넓게소독하며 필요하면 머리를 깎는다.
4. 유양돌기 및 경상돌기의 위치를 확인하고바늘을 유양돌기 끝에서부터 코 쪽으로 0.5cm 의 위치를 자입점으로 한다.
5. 유양돌기를 촉지하고 국소마취제로 자입점을 피부침윤한다.
6. 유양돌기를 손으로 계속 누른채 유양돌기 골막에 도달할때까지 정중선에서 30도, 측면으로 이마중앙선과 인중을 연결하는 선에 평행되는 방향으로 진입한다.
7. 바늘 끝이 적당한 위치에 도달하면 순간적으로 통증과 함께 안면신경마비가 나타나기도 한다.
8. 이 위치에서 흡인을 통해 혈액이나 뇌척수액의 역류를 확인하고 혈관내 주입이 아님을 확인한다.
9. 시험적 국소마취제를 소량 환자의 상태를 살피며 주입한다.
10. 국소마취제의 종류에 따라 적절한 시간이 지난 후 환자의 통증 소실 여부와 합병증여부를 확인하고 적당한 양의 신경파괴제를 서서히 주입한다.
11. 사용한 신경파괴제의 특성에 따라 알맞은 자세를 취하도록 한다.
시술 후
1. 회복실로 이송 후 안정을 취하게 한다.
2. 회복실로 이송하고 난 후에도 최소 1시간 이상 활력징후 및 부작용을 모니터링하며주의 깊게 관찰한다.
3. 환자에게 시술 후 유의 사항에 대하여 설명한다.
