1. 혈압계와 맥박산소포화도(필요에 따라서는 심전도 등)를 부착하고 모니터링하면서 준비한다.
2. 환자를 적절한 자세를 취하게 한다.
3. 귓볼을 반창고로 끌어올려 고정하고 외이도를 포함해서 유양돌기 및 후두부까지 넓게소독하며 필요하면 머리를 깎는다.
4. 유양돌기 및 경상돌기의 위치를 확인하고 유양돌기와 하악각까지 가상선을 긋는다. 이 가상선의 중앙에 경상돌기가 위치하고 이 지점을 자입점으로 한다.
5. 국소마취제로 자입점을 피부침윤한다.
6. 유양돌기를 손으로 촉지한채 경상돌기를 향해 수직으로 천자한다.
7. 바늘 끝이 경상돌기에 닿으면 뒤쪽으로 조금씩 바늘을 이동시키고 뼈와 접촉이 없어지는 순간에 바늘을 정지시킨다.
8. 이 위치에서 흡인을 통해 혈액이나 뇌척수액의 역류를 확인하고 혈관내 주입이 아님을 확인한다.
9. 시험적 국소마취제를 소량 환자의 상태를 살피며 주입한다.
10. 국소마취제의 종류에 따라 적절한 시간이 지난 후 환자의 통증 소실 여부와 합병증여부를 확인하고 적당한 양의 신경파괴제를 서서히 주입한다.
11. 사용한 신경파괴제의 특성에 따라 알맞은 자세를 취하도록 한다.
