1. 의사가 시술전 사전 방문하여 의무 기록 검토 및 문진, 이학적 검사를 통하여 환자상태를 파악한다. 2. 의사가 환자 및 보호자에게 시술방법과 시술로 인한 합병증을 설명하고 동의서를 작성한다. 3. 필요에 따라 정맥로를 확보한 후 수액을 연결한다. 4. 예방적 항생제의 피부반응 검사를 한다. 5. 시술 1시간 전에 예방적 항생제를 투약한다.

1. 혈압계와 맥박산소포화도(필요에 따라서는 심전도 등)를 부착하고 모니터링하면서 준비한다. 2. 환자가 시술에 적절한 자세를 취하도록 한다 3. 시술자는 소독된 장갑을 끼고 환자 몸의 자입이 되는 지점을 중심으로 무균적으로 소독을 한 뒤 소독포를 덮는다. 4. 필요에 따라 C-arm을 이용하여 시술 부위를 확인하고 국소마취제로 자입점을 피부침윤한다. 5. 블록용 바늘을 피부에 수직으로 자입하여 목표로 하는 요추 횡돌기의 가운데 부분을향하여 전진시킨다. 6. 바늘이 뼈에 닿은 후 바늘을 재조정하여 진입시켜 횡돌기의 위 또는 아래에 닿도록 한다. 7. 뼈와 접촉이 없어지는 즉시 스타일렛을 제거하고 멸균생리식염수를 채운 5cc 주사기를 연결한다. 8. 저항이 소실되는 공간을 확인하고 C-arm 사용시에는 투시 하에 조영제를 주입하여정확한 위치를 확인한다. 9. 시험적 국소마취제를 소량 환자의 상태를 살피며 주입한다. 10. 국소마취제의 종류에 따라 적절한 시간이 지난 후 환자의 통증 소실 여부와 합병증여부를 확인하고 적당한 양의 신경파괴제를 서서히 주입한다. 11. 사용한 신경파괴제의 특성에 따라 알맞은 자세를 취하도록 한다.

1. 회복실로 이송 후 안정을 취하게 한다. 2. 회복실로 이송하고 난 후에도 최소 1시간 이상 활력징후 및 부작용을 모니터링하며주의 깊게 관찰한다. 3. 환자에게 시술 후 유의 사항에 대하여 설명한다.

* 필요에 따라 C-arm 혹은 초음파 및 신경자극기 등을 이용하여 시술 가능