Destruction of Sympathetic Ganglion or Plexus By Neurolytic Substance-Stellate Ganglion
LB351바35가수술
의료기관 유형별 수가
의원
163,800원
병원
143,580원
종합병원
173,220원
치과
168,940원
한방
178,700원
요양
141,350원
상세 정보
상대가치점수1713.35
적용일2026-01-01
수술 여부수술
본인부담률
50%: N80%: N90%: N
분류의치과_급여 > 마취료 > 신경파괴술
행위정의
교감신경절및신경총파괴술-성상신경절
Destruction of Sympathetic Ganglion or Plexus By Neurolytic Substance-Stellate
Ganglion
통합코드LB351마취통증의학과
보험분류바35가
유형처치
패밀리신경파괴술
관리진료과마취통증의학과
작업과마취통증의학과
관련과신경과
시술시간60.00분
업무량1,305.07점
적응증
1. 두통 (편두통, 기타 두통증후군, 긴장성 두통 등)
2. 안면통 (삼차신경통, 비전형안면통증 등)
3. 안면신경장애
4. 무후각증
5. 특발성 말초성 자율신경병증
6. 다한증
7. 메니에르병
8. 면역계질환 (알러지성 비염, 알러지성 천식 등)
9. 전음성 및 감각신경성 청력소실
10. 신경병증성 통증 (대상포진, 대상포진후신경통, 복합부위통증증후군 등)
11. 기타 만성 난치성 통증 등
실시방법
시술 전
1. 의사가 시술전 사전 방문하여 의무 기록 검토 및 문진, 이학적 검사를 통하여 환자상태를 파악한다.
2. 의사가 환자 및 보호자에게 시술방법과 시술로 인한 합병증을 설명하고 동의서를 작성한다.
3. 필요에 따라 정맥로를 확보한 후 수액을 연결한다.
4. 예방적 항생제의 피부반응 검사를 한다.
5. 시술 1시간 전에 예방적 항생제를 투약한다.
시술 중
1. 환자를 앙와위로 눕힌 후 제 6경추 횡돌기의 전결절이 잘 촉지되도록 경추전방을 신전시키는 자세를 취한다.
2. 시술자는 소독된 장갑을 끼고 환자 몸의 자입이 되는 지점을 중심으로 소독된 겸자(forcep)를 이용하여 포비돈으로 소독을 한다.
3. C-arm으로 자입점을 확인하고 좌측 2지 3지로 흉쇄유돌근과 기관사이를 벌린다.
4. C6 차단경우 전결절을 확인하고 횡돌기 위에서 전결절과 추체측면의 거의 중점을 향하여 C-arm 확인하에 바늘을 진입시킨다. (C7차단은 C6보다 아랫쪽으로 약1cm지점에서 시행한다.)
5. 뼈에 닿은 감촉을 느끼면 흡입테스트를 하여 혈액의 역류가없는것으로 확인하고 시험적 국소마취제를 소량 환자의 상태를 살피며 주입한다.
6. 국소마취제의 종류에 따라 적절한 시간이 지난 후 환자의 통증 소실 여부와 합병증 여부를 확인하고 적당한 양의 신경파괴제를 서서히 주입한다.
7. 사용한 신경파괴제의 특성에 따라 알맞은 자세를 취하도록 한다.
시술 후
1. 회복실로 이송 후 안정을 취하게 한다.
2. 회복실로 이송하고 난 후에도 최소 1시간 이상 활력징후 및 부작용을 모니터링하며주의 깊게 관찰한다.
3. 환자에게 시술 후 유의 사항에 대하여 설명한다.