1. 혈압계와 맥박산소포화도, 심전도 등을 부착하고 모니터링을 한다.
2. 환자를 측와위로 하고 자입부위를 무균적으로 소독한 뒤 소독포를 덮는다.
3. 지주막하강에 천자침을 위치시키고 뇌척수액의 유출을 통해 바늘 끝의 위치를 확인한다.
4. 적당한 양의 국소마취제를 천천히 주입한다.
5. 약물의 주입은 혈액의 흡인유무를 확인하면서 혈액흡인이 없는 경우에 투여한다.
6. 국소마취제 주입중에도 방사통유무를 확인하고 주입을 마친 후 피부자입부를 멸균 드레싱한 후 앙와위로 자세를 변경한다.
7. 의식이 소실되면 기관내삽관을 하고 인공호흡을 실시한다.
8. 시술중 수액을 충분히 투여하고 활력징후에 이상이 있는 경우 적절한 약물을 주입하여 교정한다.
9. 지속적으로 순환계 및 호흡계를 관찰한다.
10. 충분한 각성과 호흡순환계가 정상화 되면, 발관을 하고 자발호흡을 유지하면서 관찰한다.
11. 각성후 신경이상유무 등을 수술실에서 충분히 관찰한 뒤 회복실로 이송한다.
