[청결관장/대용량관장] 1. 처방을 확인한다. 2. 손을 씻는다 3. 준비물품을 모두 준비한다. 4. 대상자를 확인한다 5. 대상자에게 목적과 절차에 대해 설명한다 6. 커튼을 친다 7. 장갑을 낀다 8. 준비물을 정리한다 9. 침대에 방수포를 깐다. 환자의 자세는 우측 무릎을 최대로 굽힌 좌측위(sims체위)를취해준다. 10. 관장용기에 관장용액을 붓고, 클램프를 열어 관장튜브에 용액을 채운 후 튜브를 잠근다. 11. 직장관으로부터 5cm되는 곳까지 윤활제를 바른다. 12. 환자에게 심호흡을 하게 한다. 천천히 부드럽게 직장관을 직장내로 7~10cm정도 삽입하여, 항문내 괄약근 내부에 위치시킨다. 직장관의 삽입 방향은 환자의 배꼽을 향한다. 13. 관장튜브를 직장관과 연결하고, 관장용기를 적절한 높이(성인: 30~45cm, 영아: 7.5cm)에 고정시킨 후 관장튜브의 클램프를 연다. 14. 용액이 천천히 들어가게 한다. 15. 용액이 다 들어갔거나 환자가 더 이상 참을 수 없을 때, 관장튜브를 잠그고 직장관을제거한다. 16. 휴지로 항문 주변을 닦아준다. 17. 10분정도 좌측위를 유지한다. 18. 정체관장인 경우 처방된 시간동안 용액을 보유하도록 하고, 이동식변기를 침대 가까이에 준비한다. 화장실을 사용하는 경우, 간호사가 내용물을 관찰하기 전에 버리지 않도록 교육한다. 19. 배변이 끝난후, 필요하면 회음부 간호를 해준다. 20. 편안한 자세를 취해준다. 21. 대변을 관찰하고 사정한다. 22. 장갑을 벗고 손을 씻는다. 23. 사정내용을 기록한다. [1회용 소용량관장] 1. 처방을 확인한다. 2. 손을 씻는다. 3. 준비물품을 모두 준비한다. 4. 대상자를 확인한다 5. 대상자에게 목적과 절차에 대해 설명한다. 6. 코튼을 친다. 7. 1회용 kit내의 관장용액을 따뜻한 물이 담긴 곡반 속에 넣어 덥힌다. 8. 장갑을 낀다. 9. 침대에 방수포를 깐다. 10. 환자의 자세는 우측 무릎을 최대로 굽힌 좌측위(sims체위)나 슬흉위를 취해준다. 11. 관장촉의 뚜껑을 벗기고 윤활제가 묻혀있는지 조사한다. 윤활제가 부족하면 첨가한다. 12. 관장용기를 부드럽게 짜서 공기를 제거시키고, 관장촉의 끝까지 용액으로 채운다. 13. 환자에게 심호흡을 하게 하고, 관장촉을 배꼽 방향을 향해 부드럽게 항문 내로 집어넣어 용액이 직장 내로 들어가게 한다. 14. 항문으로부터 관장촉을 꺼내고, 빈용기를 쓰레기통에 버린다. 15. 휴지로 항문 주위의 윤활제나 대변을 닦아준다. 16. 처방된 시간동안 좌측위를 계속 유지한다. 17. 배변 후 필요하면 회음부 간호를 해준다. 18. 편안한 자세를 취해준다. 19. 대변을 관찰하고 사정한다. 20. 장갑을 벗고 손을 씻는다. 21. 기록한다.