1. 직장 및 대장질환 등으로 수술후 영구적 또는 임시 결장루나 소장루의 관리 2. 방광암 등에 의한 수술후 인공방광형성루 관리 3. 난치성 치루, 회음부 손상, 골반 손상 등으로 인하여 배변기능의 이상 발생시 조성된장루의 관리

1. 손을 씻는다. 2. 필요한 물품을 준비하여 환자에게 간다. 3. 환자에게 장루 간호의 방법과 목적을 설명한다. 4. 스크린이나 커튼을 사용하여 프라이버시를 제공한다. 5. 일화용 장갑을 착용하고 방수지를 환자 허리 밑에 깔아 침구를 보호한다. 6. 환자의 장루의 피부보호제와 부착용기가 새는지, 부착된 시간에 대해서 사정한다. 7. 부착된 주머니와 보호막을 조심스럽게 제거하여 피부상태를 관찰한다.(클립은 빼서보관한다) 이때 한쪽손으로 피부를 누르면서 위에서부터 부드럽게 떼어낸다. 8. 분비물은 휴지로 닦아내고 장루 주위의 피부를 비누와 물로 깨끗이 씻은 후 잘 말린다. 9. 장루의 크기를 자로 재어 피부 모호막 뒷면에 그린 후 가위로 오려낸다.(장루크기보다직경이 2~3mm정도 크게 오린다) 10. 오려진 피부보호막이 장루의 모양, 크기와 맞는지 맞추어 본 후 모양과 크기를 조정한다. 11. 피부의 습기가 완전히 제거되었는지 확인한 후 보호막 뒷면의 종이를 떼어내고 오려낸 구멍주위에 연고형 피부보호제를 바른다. 12. 피부 보호막을 장루의 인접부위부터 누르면서 피부에 밀착되게 붙인다. 13. 피부보호막에 붙어있는 플렌지(Flange)에 맞추어 약간의 공기를 주입한 후 주머니를부착하고 안전하게 부착되었는지 주머니를 당겨본 후 클립을 채운다. 14. 주머니 안에 배설물이 1/3~1/2가량 차거나 가스가 차면 클립을 열고 비운다. 15. 주머니만 교환할 때에는 보호막이 떨어지지 않도록 보호막을 누르면서 떼어내고, 재사용할 주머니는 비누와 물로 씻어 그늘에서 말린 후 사용한다. 16. 물품을 정리하고 간호일지에 장루크기, 색깔, 피부상태, 부착물의 종류, 배설물의 양상 등을 기록한다.

성별/연령: 남자/63세 상병명: 직장암에 의한 Miles 수술 후 영구적 결장루 형성 입원여부 : 입원/외래 시술장소 : 입원/외래 마취여부 : 마취않음 시술후상태 : 귀가, 입원 업무위임여부 : 부분적 위임업무