1. 환자 및 보호자에게 시술에 대한 필요성, 시술 방법, 시술에 의한 합병증에 대한 설명을 하고, 시술에 대한 동의서를 얻는다. 2. 환자의 신원을 확인한 후, 환자를 시술용 침상에 눕힌다. 3. 심전도 전극를 흉부 및 사지에 부착하고, 심전도 감시를 실시한다. 4. 혈압 측정용 커프를 부착하고, 주기적인 혈압 관찰을 실시한다. 5. 혈중 산소포화도 감시기를 손가락에 위치시키고, 주기적인 감시를 실시한다. 6. 수술복으로 갈아입고 방사선 차폐복을 착용한 후, 충분한 손소독을 실시하고 멸균 수술복과 멸균 장갑을 착용한다. 7. 양측 서혜부 제모를 시행한 후, 베타딘 및 알코올을 이용하여 소독한 후 소독포를 덮는다.

8. 대퇴정맥 천자를 위해 서혜부에 국소 마취를 실시한다. 9. Modified Seldinger's method 또는 초음파 유도하에 대퇴 정맥을 천자한다. 10. 유도 철선을 innominate vein에 위치 시키고 이를 통해 유도초(Sheath)를 삽입한다. 11. 유도초를 따라 Brokenbrough needle을 삽입하거나 needle을 dilator에 삽입한 후 유도초에 삽입한다. 12. Fluoroscope 유도하에 fossa ovalis부위에서 Brokenbrough needle로 심방중격을 천자한다. 이때 혈압 감시와 혈중 산소 포화도를 주의깊게 관찰한다. 13. 심장내 초음파(Intracardiac echocardiography)를 이용하여 중격전자를 시행할 수 있다. 14. 심방중격이 천자된것을 확인후 sheath를 좌심방에 남기고 Brokenbrough needle과dilator를 동시에 제거한다. 15. 환자의 생체활력징후를 확인하며 시술 중 Fluoroscope 검사를 확인하면서 심장의 수축기 움직임의 유무를 파악하거나 심장내 초음파를 통해 합병증 유무를 확인한다. 16. 심방중격 천자를 동일한 방법으로 한번, 또는 두번 필요에 따라 더 시행한다.

1 7. 환자의 각성 상태를 확인하고 합병증의 유무를 관찰한다. 18. 보호자에게 검사결과를 설명하고 향후 치료 및 퇴원계획을 설명한다. 19. 결과지를 작성하고 시술후 의사 처치명령을 작성한다. 20. 환자 상태를 확인 후 환자를 병동으로 이송한다.