7. 부분 마취 후 대퇴정맥에 안내도관 삽입한다. 유도 철선을 따라 안내도관과 확장기를삽입한 후에 유도 철선 제거한다.
8. Brockenbrough 바늘을 확장기 속으로 넣고 그 끝이 확장기 끝 안쪽 2-3 mm에 오도록 위치시킨다.
9. 안내도관, 확장기, 바늘을 단일 장치로 해서 천천히 상대정맥에서 우심방으로 장치의끝 방향이 후좌방으로 오도록 하면서 잡아 내린다.
10. 확장기가 난원공에 닿는 느낌이 오면 확장기를 중격에 밀착시키고 바늘을 전진시킨다.
11. 바늘 끝에 달려있는 주사기로 혈액이 나오는가를 확인한 후 압력계에 연결하여 좌심방 압력을 확인한다.
12. 장치를 좌심방속으로 전진시키고 확장기를 좌심방 속으로 밀어 넣는다.
13. 확장기를 따라 안내도관을 전진시킨다.
14. 유도철사를 승모맥 판막의 협착 부위를 통과시킨다.
15. 적절한 풍선도자를 선정한다.
16. 풍선도자용 유도철선을 유도 도관에 삽입하고 진행하여 승모판막의 협착 부위를 통과시킨다.
17. 압력을 가하여 풍선도자를 확장시켜 승모판막의 교련절개와 석회화에 골절을 유도해 승모판막의 면적을 넓힌다.
18. 풍선도자를 제거하고 도관을 다시 좌심방으로 삽입하여 압력의 변화를 확인한다.
19. 천자부위를 지혈한다.
