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부정맥의 고주파절제술(심방세동)-중격천자 (M65450L3) 수가 정보 | 수가코드 위키 닥슨트 | 행위 위키 닥슨트

수가코드 위키›M65450L3

부정맥의 고주파절제술(심방세동)-중격천자

Conventional Radiofrequency Ablation of Atrial fibrillation with Septal Puncture

M65450L3(상급종합병원·종합병원)1세미만 병원급(치과병원,한방병원 제외)야간수술하위코드

의료기관 유형별 수가

의원

병원

1,748,150원

종합병원

치과

한방

요양

상세 정보

상대가치점수20860.92

적용일2026-01-01

수술 여부수술

행위정의(상위코드 M6545 기준)

부정맥의 고주파절제술(심방세동)-중격천자

Conventional Radiofrequency Ablation of Atrial fibrillation with Septal Puncture

통합코드M6545내과_순환기

보험분류자654가(2)주2

유형영상

패밀리경피적 심장 및 관상동맥 시술

관리진료과내과_순환기

작업과내과_순환기

시술시간75.00분

업무량1,273.55점

CPT 코드93462

적응증

1. 항부정맥 약제(class Ⅰ 또는 class Ⅲ) 중 1가지 이상을 6주 이상 충분한 용량으로 투여한 이후에도 증상이 조절되지 않는 심방세동으로, 약제 투여 전ㆍ후 심전도검사에서심방세동이 증명된 경우 2. 약물치료에 실패하여 약제를 투여하지 못하거나, 항부정맥 약제에 대한 부작용 또는동결절 기능부전을 동반한 빈맥-서맥 증후군(Tachycardia-Bradycardia Syndrome)에서와 같이 약제유지가 불가능한 심방세동으로서 심전도에 의해 확인된 경우 3. 재시술은 이전 시술 후 3개월이 경과된 이후에 실시하되, 심전도 상 심방세동 또는 심방빈맥의 재발이 증명된 경우 4. 심방 심방세동고주파절제술시 Cavotricuspid isthmus dependent 심방조동이 유도된경우

실시방법

시술 전

1. 환자 면담, 진찰 및 동의서 작성2, 시술, 전기신호 기록, 촬영에 대한 방사선사/임상병리사/간호사에 대한 지도감독 3. 검사전 처방4, 환자의 자세 및 위치 고정, 장비의 준비 및 setting

시술 중

5. femoral vein을 통하여 sheath를 각각 넣고 그 안으로 Brokenbrough needle을sheath안으로 삽입함. 6. Fluoroscope 유도하에 fossa ovalis부위에서 Brokenbrough needle로 심방중격을 천자한다. 이때 혈압 감시와 혈중 산소 포화도를 주의깊게 관찰한다. 7.심방중격이 천자된것을 확인후 sheath를 남기고 Brokenbrough needle과 dilator를 동시에 제거한다. 8.심방중격 천자를 동일한 방법으로 한번, 또는 두번 필요에 따라 더 시행한다. 9. 2번의 심방중격 천자후 좌심방에 2개의 sheath가 위치한 것을 확인하다.

시술 후

1 0. 환자의 생체활력징후를 확인하며 합병증 유무를 확인하다. 11. 시술 중 투시 X-ray 검사를 확인하면서 심낭의 수축기 움직임의 유무를 파악한다. 12. 결과지를 작성하고 시술후 의사 처치명령을 작성한다. 13. 환자 상태를 확인 후 환자를 병동으로 이송한다.

전형적 사례

55세 / 여성 / 심방세동 / 입원: 예 / 장소: 전기생리학검사 / 마취: 국소

상위 코드

M6545부정맥의 고주파절제술(심방세동)-중격천자