1. 증상이 있거나 지속성(incessant form) 심방빈맥의 경우 2. 증상이 있거나 지속성(incessant form) 비전형적 심방조동의 경우 3. 구조적 심장질환을 동반하여 발생한 부정맥 4. 부정맥고주파절제술(Conventional)로 불가능하거나 실패한 경우

6. 통상적인 임상 전기생리학적 검사(M140 50)를 시행한다. 7. Mapping/ablation electrode 진입용 혈관을 선택(동맥 혹은 정맥)한 후 천자하고 전극도자를 목표 심장구조물에 접근시킨다. 8. Mapping 도관을 이용해서 삼차원지도를 위한 기하학적 구조를 얻고 미리 얻은 CT, MRI, SONO 이미지와 결합한다. 9. 필요에 따라서 Mapping 도관을 이용해서 활성화지도, 전압지도를 얻는다. 10. 접근시킨 후 전극도자를 통해 얻는 전기도와 전기자극에 대한 반응 등을 종합해 절제할 위치여부를 확인한다. 11. 고주파에너지 전달한다. 12. 목표 심장구조물이 전극도자로 절제(파괴)되었는가 여부를 확인하기 위한Programmed simulator를 이용해서 인위적으로 여러 형태의 조기자극을 주면서 심장의반응을 분석하고 빈맥을 유발시킨다. 13. 절제(파괴)되지 않았으면 10-11를 반복한다. 14. 절제(파괴)되었으면 일정 기간 재발여부를 관찰한 후 9번을 반복한 후 재발이 없으면종료한다.(일반적으로 3-5회 정도 절제를 반복함. 15. 시술 종료 후 심장 내 위치한 전극도자를 제거하고 sheath을 제거한 후 지혈을 실시한다.

1 6. 환자의 각성 상태를 확인하고 합병증의 유무를 관찰한다. 17. 보호자에게 검사결과를 설명하고 향후 치료 및 퇴원계획을 설명한다. 18. 결과지를 작성하고 시술후 의사 처치명령을 작성한다. 19. 환자 상태를 확인 후 환자를 병동으로 이송한다.