1. 만성폐쇄성 폐질환의 급성 악화 2. 천식의 급성 악화 3. 상기도 폐쇄 (upper airway obstruction) 4. 흉곽 변형 (chest wall deformity) 5. 근골격계 질환 (neuromuscular disorder) 6. 비만으로 인한 저환기 (obesity hypoventilation) 7. 후천성 면역 결핍증과 관련된 폐렴 (AIDS-related pneumonia) 8. 급성호흡곤란 증후군 (acute respiratory distress syndrome, ARDS) 9. 감염성 폐렴 (infectious pneumonia) 10. 급성 폐부종 (acute pulmonary edema)

1. 환자가 산소포화도나 생체징후 등이 적절히 감시될 수 있도록 위치와 자세를 취하도록 한다. 2. 환자가 누워있는 침상이나 앉아 있는 의자가 약 30도 정도의 각도를 유지하도록 한다. 3. 환자에게 적절한 마스크의 종류를 결정한다. 4. 환자에게 적절한 기계환기기를 선택한다. 5. 환자에게 헤드기어를 착용시킨다. 6. 마스크에 기계환기기의 튜빙을 연결하고, 기계환기기를 켠다. 7. 적절한 보충 호흡수를 동반한 자발 양식으로 낮은 압력으로 기계환기를 시행한다. 8. 흡기압력을 천천히 증가시켜 호흡곤란이 없고, 호흡수가 감소하고, 환자와 기계 환기기 간에 동조성이 유지되는 단계까지 상승시킨다. 9. 산소포화도가 90%이상 유지되도록 필요한 경우에는 산소를 투여한다. 10. 공기가 새는지 확인하고, 마스크의 띠를 조절한다. 11. 필요한 경우에는 가습기를 설치한다. 12. 환자가 흥분할 경우에는 경도의 진정제 사용을 고려한다. 13. 필요할 경우에는 환자를 격려하고, 안심시키고, 수시로 마스크나 기계환기기를 확인하고 조정한다. 14. 가끔 혈액 가스 분석을 시행하여 모니터한다.

성별/연령 : 남자/72세 상병명 : 만성폐쇄성 폐질환의 급성악화 입원여부 : 입원환자 시술장소 : 일반 병실 혹은 중환자실 시술시급성 : 응급시술 마취여부 : 마취를 하지 않는다. 업무위임여부 : 의사만 시행