실시방법
1. 소화기질환인 변비, 변 실금 등에 바이오피드백을 적용하는 방법은 항문에 센서를 삽입하고, 복부에도 전극을 부착하여 Comodo 에 앉아 항문 및 복부근 육의 전기적 움직임을 모니터를 통해 관찰 하면서 조절하는 방법을 배운다.
2. 처음에는 환자의 마음대로 잘 조절되지 않는 수의근이 "trial and error"를 경험하면서시행착오를 반복하는 동안 점차로 조절하는 능력을 기르게 된다.
3. 변 실금 환자에게는 수축에 대한 조절 능력을 터득하게 하고 만성 변비에서는 배변을시도할 때 괄약근을 이완하도록 배변의 실제 상황을 제공하면서 정 상적인 배변 기능을성취하도록 훈련시킨다.
4. 환자는 모니터를 보면서 1주일에 2-3회씩 자신이 직접 괄약근을 이완시키는 조절 운동을 하게 되며 어느 정도 익숙해지면 주 1회로 기간을 늘려가며 서서 히 weaning을 하게 된다.
5. 바이오피드백에서 치료자는 환자가 바이오피드백 기기를 사용하고 자가 연습을 통하여 생리적 반응을 조절할 수 있는 방법을 제시해주며 능동적으로 참 여 하도록 동기 부여를 해 준다
6. 식사 습관을 포함한 생활 습관, 운동, 스트레스 대응에 대한 교육 및 상담이 이루어지며 이는 별도의 수가 산정이 필요하다. Bio-feedback technique는 Visual feedback, Auditory feedback, Verbal feedback등이 있다.
7. 배변을 용이하게 하기 위하여 복부의 힘을 기르는 방법을 배우게 되고 복압이 증가함과 동시에 항문 괄약근이 이완하게 되는 그래프를 보면서 단계적으로 익히게 된다.
8. 치료 후 Balloon Expulsion test (항문에 50 cc Warm Water 가 든 Balloon을 삽입 후실제 화장실에서 배출 하도록 시도함)를 실시하여 치료의 효과를 확 인 한다. - 별도의수가 산정 필요
9. 외래 진료 후 치료 예약을 통하여 바이오피드백 치료에 대한 정보 제공으로 동기 부여한다.
