연하장애재활치료
Rehabilitative Dysphagia Therapy
통합코드MX141재활의학과
보험분류서141
유형처치
패밀리운동 및 전문재활치료
관리진료과재활의학과
작업과재활의학과
관련과신경과
시술시간30.00분
업무량124.80점
적응증
신경학적 혹은 해부학적 이상으로 인해 발생되는 모든 연하 장애, 즉 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 기타 뇌질환(뇌종양, 파킨슨씨 병, 뇌성마비, 다발성 경화증, 척수전각세포질환 등), 근육병, 근무력증, 후두절제술 후 등
실시방법
1. 구강단계 치료 : 음식물이 입술, 혀, 연구개 등의 기능 저하로 인해 구강에서 인두로 이동시키는 것이 어려운 경우 실시함. 저하된 구강 기능을 촉진하는 구강운동(oral motorexercise)을 실시한다.
2. 인두단계 치료
1) 간접 치료 : 음식물의 기도 흡인 가능성이 높은 환자들에게 음식물 없이 실시하는 삼킴 치료법임. 멘델슨 삼키기기법(Mendelsohn Maneuver), 냉촉각 자극법(Termal tactilestimulation), 기도폐쇄법(supraglottic swallow), 과장되게 삼키기(Effortful swallow), 성문폐쇄 연습(vocal cord adduction exercise) 등을 실시한다.
2) 직접 치료 : 안전한 음식물을 이용하여 삼킴 기능 향상을 돕는 치료법임. MBS(Modfied Barium Study) 이후 음식물의 기도 흡인 가능성 낮은 농도의 음식물(예, 물 종류는 어려우나 죽 농도의 음식물은 가능한 경우)을 파악하여 그 음식물을 이용하여삼킴 기능 향상을 돕는 방법임.
3. 치료 내용은 안전한 음식물의 종류 및 양과 개인에 따른 안전한 삼킴 자세에 관한 교육도 포함된다. 그 외, 보호자, 환자 및 간병인 교육도 치료 시간 중에 함께 실시한다.
전형적 사례
성별/연령 : 남자/70세
상병명/
증상 : 뇌경색/연하장애
입원여부 : 입원 환자
시술장소 : 입원
마취여부 : 마취하지 않음
시술후상태 : 시술 후 귀가
업무위임여부 : 전부 업무 위임 가능 (언어 혹은 작업치료사)