심재성 2도 이상의 화상, 피부결손부위등 가피형성시

1. 전신 마취를 시행한다. 2. 화상드레싱 제거 후 창상 노출한다. 3. 하지거상 후 화상부위 전용피부소독제로 2차 소독한다. 4. 하지거상 후 화상부위 포타딘 소독한후 살짝 말린다. 5. 소독포 덮는다. 6. 1cm 정도 화상가피쪽밖으로 knife나 전기소작기로 수술할 부위 표시한다. 7. 가피 절제(전기소작, 절개도 ,레이저등 사용) 하며, 가피 밑으로 심부의 괴사된 조직을제거하여 신선한 조직에 도달토록절제한다. 8. 노출된 상처면의 지혈한다. 9. 절제된 창상면에 화상연고를 도포시킨다. 10. 유착방지를 위하여 창상부위에 바세린거즈를 부착시킨다. 11. 창상에 깨끗한 패드나 거즈를 덮는다 12. 이후 창상드레싱을 시행후 고정한다. (붕대)

성별/연령 : 남자/42세 상병명 : 화염화상, 양측 하지, 복부 시술대상자 구분 : 입원환자 시술장소 : 수술장 마취구분 : 전신마취42세 남자환자가 용접중 불꽃이 튀면서 옷에 불이붙어 양측하지 및 복부 쪽으로 25% 3도화상을 입었다. 수술실에서 전신마취하에 우측상지쪽으로 신선한 부위가 나올때 까지가피절제술을 시행하였다. 전체 수술부위는 2500cm2 였다. 이후 창상부위 혈관결찰 및전기소작기를 이용한 지혈을 시행하였으며 Oozing을 막기위해 fibrin glue를 도포하였 다. 창상부위에 화상연고를 도포한후 드레싱을 하였다. 출혈양은 1500cc정도였다.