1. 기저상피세포암
2. 편평상피세포암
3. 악성흑색종
4. 기타 악성 피부종양상기 종양이면서 임파선 전이가 의심이 될 때
실시방법
시술 전
1. 의무기록을 리뷰하고 수술설명 및 동의서를 작성한다.
2. 수술장비,기구 및 물품을 준비하고 업무연락을 시행한다.
3. 환자를 수술실로 이동시키고 환자확인및 상태를 점검한다.
4. 수술전 의무기록을 작성한다
5. 환자 자세준비 및 위치를 고정한다.
6. 손씻기, 멸균가운, 멸균장갑을 착용한다.
시술 중
1. 정상의 피부를 포함하여 절제할 종양 주변에 도안을 한다.
2. 국소마취제를 주사한다.
3. 도안선을 따라 절개를 가한다.
4. 종양조직을 제외한 주변의 정상 조직이 잘 보존되도록 신중하게 제거한다.
5. 종양 주변에 산재한 임파절들을 함께 절제해 낸다.
6. 병리과에 동결조직표본검사를 위해 떼어낸 조직을 보낸다.
7. 결과를 기다리는 동안 생리식염수로 창상을 세척하고 지혈시킨다.
8. 절제한 조직의 가장자리와 바닥에서 종양세포가 발견되지 않았고 임프절의 처리가 완벽하다고 판단되면 인접 조직을 당겨 일차봉합하거나 국소피판술, 피부이식술로 재건을고려한다.
9. Fluff gauze를 많이 대고 탄력 붕대로 감는다.
시술 후
1. 수술후 환자상태 관찰하고 환자상태를 설명한다.
2. 멸균가운,멸균장갑을 탈의한다.
3. 수술후 의무기록을 하고 처방전을 작성한다.
4. 퇴실준비 및 업무인계를 시행한다.
5. 환자를 회복실로 이동시키고 회복실내 환자상태를 관찰한다.
6. 수술장비, 기구 및 물품을 정리한다.
