1. 준비후 수술전 피부소독액을 이용하여 양손을 소독하고 환자의 수술부위를 scrub 한
다. 시술 부위를 소독액으로 소독한다.
2. Marking pen을 이용하여 종양부위에 surgical margin과 2mm 간격의 절제선을 그린
다. 일반적으로 국소마취를 이용하여 마취를 시행한다.
3. 외과용칼을 이용하여 병변부의 주요부분을 절제한다
4. 모즈수술 1단계: 병변 제거는 2mm의 경계를 두고 정상 피부조직을 포함하여 절제한
다. 절제한 절편을 조직처리대로 옮겨 한 유리슬라이드에서 조직의 경계면의 병리판독이 가능하도록 조각을 나눈다. 피부암의 크기에 따라 나눠진 절편의 갯수는 달라진다.(최소1~2개에서 수십개까지 가능). 칼라염색액을 이용하여 절편의 시작과 끝부위에 표시하고 절편의 모양과 염색한 방향을 기록지에 표시한다. 조직을 샤레에 담아 냉동절편실로옮긴다. 냉동수평절편을 만들고 염색하여 판독한다(병리과의사와 수술의사 공동판독).
5. 냉동절편을 준비하는 동안 수술부위 출혈을 보비등 전기소작기를 이용하여 지혈한다. 병리판독결과에 따라 다시 2단계 절제를 1단계와 마찬가지로 2mm 경계를 두고 반복한
다. 2단계에서도 병리판독결과에서 피부암이 남아있을 경우 3단계를 시행하고 이후에도남아 있을 경우 반복하여 시행한다.
6. 병리판독결과 음성인 경우 결손부위 병변의 크기, 형태, 해부학적 구조, 피부 긴장선및 주름 등으로 고려하여 단순봉합 또는 국소피판술, 피부이식술 등으로 결손부위 피복을 고려할 수 있다.
7. 봉합시에는 층을 잘 맞추어 사강이 남아있지 않도록 진피내 봉합, 피하층 봉합 등을시행한 후 피부 봉합을 시행한다.
8. 봉합 후에는 소독액, 국소 항생제 연고, 바셀린 거즈 등을 이용하여 창상감염을 예방하고 상처 치유를 촉진 시키도록 적절한 드레싱을 한다.
