4. 시술부위를 확인한 후 지워지지 않는 마킹펜으로 표시한다.
5. 시술을 위해 환자를 처치실이나 수술실로 이동시키고 침대에 눕히거나 편안한 자세로앉힌다. 시술부위를 노출시키기 가장 적절한 자세로 잡고 조명을 시술부위에 맞춘다. 미세한 수술을 시행하기 위해 루뻬(Loupe)장비를 사용할 수 있다.
6. 소독액 (베타딘 용액 등)을 이용하여 시술부위를 포함하여 넓게 소독한다.
7. 시술 부위를 제외한 다른 부위는 오염방지를 위하여 소독된 포를 이용하여 덮는다.
8. 필요한 기구들을 준비한다.
9. 시술 부위위에 바른 소독액이 마른 후 젖은 거즈로 깨끗이 닦은 후 다시 마른 거즈로닦는다.
10. 마취액 (리도케인1% 등)을 luer lock 주사기 30G needle 을 이용하여 손발톱 근위부신경차단술을 시행한다. 신경차단이 완료될때까지 15분간 기다린다. 신경차단이 되었는지 가는 주사바늘을 사용하여 확인한 후, 마취가 더 필요한 원위부에는 침윤국소마취를추가적으로 시행한다.
11. 금속으로 된 상품화된 제품을 사용하거나 플라스틱 튜브를 사용하여 삽입할 튜브를준비한다. 플라스틱 튜브를 세로로 절개한다.
12. 축을 따라 절개되어 있는 튜브를 조갑 감입증이 있는 부위의 조갑 단면에 지혈감자를 이용하여 조갑판의 측면과 환부인 추벽 사이로 밀어 넣어 조갑의 반월 까지 삽입 후최대한 밀어 넣는다. 이때 튜브의 길이는 장축의 길이와 같아야 한다.
13. 플라스틱 튜브의 남은 길이는 엄지발가락의 외측 홈까지 이르게 하여 잘라 낸다.
14. 수술 후 통증 경감을 위해 오래가는 마취액(나카인 등) 을 수술부위 주변부위에 주입할 수 있다.
15. 국소 항생 연고를 도포하고, 수술부위의 과육아종형성과 손상을 줄이기 위해 메피텔이나 바셀린 거즈 등을 이용하여 드레싱하고 외상으로부터 보호하기 위해 마른 거즈로두툼하게 감싼 후 고정시킨다.
16. 탄력 붕대를 감는다.
