1. 상완골 골절 골유합 후 내반주 변형 Varus deformity after bony union of humeralfracture
2. 상완골 골절 골유합 후 외반주 변형 Valgus deformity after bony union of humeralfracture
3. 상완골 골절 골유합 후 회전 변형 Rotational deformity after bony union of humeralfracture
실시방법
시술 전
1. 환자의 의무기록, 혈액검사 결과 및 내외과적 과거력 검토
2. 수술 병변에 대한 영상학적 검사 확인
3. 술 전 영상을 바탕으로 절골 부위 및 교정각에 대한 수술전 계획 수립
시술 중
1. 환자를 누운 자세를 취하게 한 뒤, 수술시 안팎으로 움직일 수 있는 팔걸이를 이환 측에 걸친다.
2. 탄력 붕대 및 스타키넷으로 주관절 부위까지 싼다. 피부 표식펜으로 표시한 후 소독투명테이프를 붙인다.
3. 이두박근 근육의 외측을 따라서 절개한다. 피부 및 피하조직을 박리한다.
4. 이두박근을 내측으로 견인한 후 근피신경을 확인하고 손상에 유의한다.
5. 상완근을 가운데에서 절개하여서 외측으로 견인하여 요골신경을 보호하고 내측으로견인하여서 근피신경을 보호하며 변형부위를 개방한다.
6. 내,외반 변형 혹은 회전변형을 교정하기에 필요한 만큼의 골편을 제거하기에 필요한절골선을 그린다.
7. 절골기로 이미 그은 선을 따라서 절골한다.
8. 잘려진 골편을 제거하고 근위부와 원위부를 정복시킨다.
9. 상지의 배열이 해부학적으로 정복되었는지 점검한다.
9. 금속판등 적당한 내고정물로 고정한다.
9. 상완근을 흡수 봉합사로 봉합한다.
10. 적당한 배관을 삽입한다.
11. 피하조직을 흡수 봉합사로 봉합 후 피부를 봉합한다.
12. 피부를 멸균 압착대로 접합시킨 뒤 드레싱을 시행한다.
시술 후
1. 환자의 전신 상태 monitoring
2. 수술 후 혈액검사 및 흉부 X-ray 확인
3. 수술 부위 X-ray 확인
4. 합병증 발생 여부 확인
전형적 사례
25세 / 여성 / 우측 상완골 원위부 골절 후 부정유합으로 인한 내반주 변형 / 입원: 예 / 장소: 수술실 / 마취: 전신
