1. CT/MRI 등 의무기록을 review하여 수술 제한 사항 및 수술 후 조치에 대해 계획한다.
2. 수술 중 환자 자세를 취하기 위한 헤드레스트 등의 장비 준비
3. 부분 제모를 위한 수술 전 샴푸 등 병동 또는 마취 후 제모를 위한 준비
4. 수술 부위 scrubbing을 준비
시술 중
1. 환자를 앙와위로 자세를 잡고 관심부부이 두부를 최상위에 오도록 머리를 고정한다.
2. 두피를 절개하고 약 5~ 10 mm 내외 천두술을 시행한다.
3. probe 를 뇌실질내 백질부위에 삽입한다.
4. 개두술과 병행시 : probe 를 노출된 뇌피질하에 거치시킨다.
5. 상처를 봉합한다.
6. 중환자실로 이동 후 monitoring 본체와 연결하여 국소뇌혈류양을 감시한다.
시술 후
1. 수술실 노트 및 수술기록지 작성
2. 중환자실 이송 및 Probe 위치 확인 및 수술 부위 출혈 여부 확인을 위한 CT 검사
3. 중환자실에서 집중 감시
4. 환자 감시 및 보호자 교육
전형적 사례
65세 / 남성 / 뇌동맥류 파열에 의한 뇌지주막하 출혈 / 입원: 예 / 장소: 응급실 혹은 외래를 통하여 입원 / 마취: 전신