1. 머리를 고정한 후 제모하고 두피를 소독한후 surgical drape을 씌운다.
2. 두피를 종으로 시상봉합선이 모두 노출되도록 절개하고 클립으로 지혈한다.
3. 유합된 시상봉합선을 경계로 양측으로 약 1.5cm 정도의 간격을 두고 여러 개의 천두술을 시행하고, 고속드릴을 이용하여 유합된 봉합선의 골편을 제거한다.
4. 고속드릴을 이용하여 좌우 주변 두개골에 여러 개의 barrel stave모양의 절개선을 만들고 뼈사이를 벌려서, 두개골을 좌우로 벌려서 확장시킨다.
5. 경막과 두개골의 출혈을 지혈한 후 피부를 봉합한다
