1. 단순두개골 및 CT/MRI 등 의무기록을 review하여 동반 기형 및 수술 제한 사항 및 수술 후 조치에 대해 계획한다. 2. 동반 기형에 대한 협진 계획. 3. 수술 전 환자 상태 평가에 맞춰 양식 작성 4. 협진 수술을 위해 공동 수술과(예; 성형외과)와 시간 약속 5. 수술 중 환자 자세를 취하기 위한 헤드레스트 등의 장비 준비 6. 머리 전체를 제모하는 것이 필요하므로 병동 또는 마취 후 제모를 위한 준비 7. 머리 전체를 scrubbing을 준비

1. 머리를 고정한 후 제모하고 눈꺼풀을 Tarsorraphy하고 이마부위를 머리와 같이 소독한후 surgical drape을 씌운다. 2. 두피에 에피네프린을 주입하고 관상봉합선을 따라서 횡으로 지그재그모양으로 절개하고 클립으로 지혈한다. 3. 두피를 골막하 박리하고 전방으로 안와상연까지 노출하고 성형외과와 협의하여 두개골 절개부위를 도안한다. 4. 고속드릴을 이용하여 여러 개의 천두술을 하여 두개골을 몇 개의 골편으로 나누어서 두개골을채취하고, 전방으로 supraorbital bar까지 절개하고 뇌경막을 두개골에서 박리한다 5. 이후 성형외과에서 양측 supraorbital bar을 절개하고 안면골과 분리한 후 sagittal saw을이용하여 두개골 모양을 변형한다. 6. 교정된 supraorbital bar을 이용하여 원래위치에서약 1.0 혹은 1.5 cm 정도 전방이동한 후 absorbable plate and screw를 이용하여 고정한다. 7. 이미 채취된 몇 개의 조각난 두개골은 absorbable plate and screw 등을 이용하여고정한다. 8. 성형외과에서 필요에 따라 신연기 (distractor) 등을 고정할 수 있다. 8. 경막과두개골의 출혈을 지혈한 후 피부를 봉합한다.

1. 수술실 노트 및 수술기록지 작성 2. 수술 중 출혈 및 혈액 검사 결과에 맞추어 혈맥성분 교정 및 혈액검사 결과에 따른 비정상 결과 교정을 위해 회복실 집중감시 3. 중환자실 이송 및 수술의 정도 및 수술 후 출혈 여부 확인을 위한 CT 검사 4. 중환자실 집중 감시 5. 수술 부위 출혈에 따른 혈액 검사 실시 및 혈액성분 보충 및 비정상 검사 결과 교정 6. 병동 이송 /환자 감시 및 보호자 교육 7. 두부 보호 헬맷 처방 및 사용 보호자 교육 8. 신연기 조작에 대한 보호자 교육 및 드레싱 교육