1. 의무기록검토 및 작성:의무기록 및 방사선 사진 review, 방사선 및 임상병리 검사력 확인 2. 타과 자문 및 의뢰: 마취과의사의 환자문진후 수술의와 협의 3. 시술전 검사: 이학적 검사 4. 시술전 처치: 술전도안 및 국소마취, 사진촬영, 코 처치 5. 진찰 및 시술설명 및 동의서작성: 검사전 환자 진찰 및 시술 설명, 수술동의서, 수혈동의서, 무통동의서 등 필요한 양식 작성 6. 시술전 처방 및 의사결정: allergy,medication history 파악후 조영제 사용여부결정, 검사방법 및 부위결정, 술전처방 7. 착의, scrubbing: 시술과 관련된 복장(scrubbing) 등 착용

1. 전신마취 시행하에 수술부위를 소독하고 수술방포를 덮는다. Weber-Ferguson 절개선을 가한다. 2. 안구를 적출하지 않으면 안검 하부의 횡절개만 가하나 안구적출을 시행할 경우에는안검 상부의 횡절개를 동시에 시행한다. 구강내 점막의 절개는 치은협측구(gingivobuccal sulcus)부터 상악 결절(maxillary tuberosity)까지 연장한다. 3. 박리후 안면부 판막을 형성한다. 4. 안와하신경을 포함하여 협골전두돌기 혹은 관골궁(zygomatic arch)을 Gigli톱이나 진동톱을 사용하여 골절단후 익상악열구를 분리시킨다. 5. 편측 상악골 절제를 포함한 종물의 적출을 시행하며 안면피판 내측에 피부이식을 한다. 6. 봉합을 시행한 다음 수술용 옵튜레이터를 장착한다.

1. 시술 기록지 작성: 시술기록 및 경과기록지 작성 2. 시술직후 조직표본처리: 조직 샘플관리 및 조직표본의 육안적 검사 및 촬영 3. 시술후 처방: 수술후처방, 처치명령서 작성, 간호사에게 구두로 특별주의사항 통보 수술후 출혈이나 검사이상 등의 응급검사 명령 4. 타과 자문 등: 수술중 동결편조직검사 시행시 병리의사와의 대화 5. 환자관찰: 회복실에서 환자 관찰 6. 시술후 처치: stitch out, 각종drain제거 packing제거 등 7. 시술후 검사: 술후이학검사 및 임상사진 촬영