1. 의무기록을 리뷰하고 수술설명 및 동의서를 작성한다. 2. 수술장비,기구 및 물품을 준비하고 업무연락을 시행한다. 3. 환자를 수술실로 이동시키고 환자확인및 상태를 점검한다. 4. 수술전 의무기록을 작성한다 5. 환자 자세준비 및 위치를 고정한다. 6. 손씻기, 멸균가운, 멸균장갑을 착용한다.

1. 한쪽 편 위턱 결절에서부터 반대편 위턱 결절까지 위턱 입술, 볼안뜰(maxillarylabiobuccal vestibule)의 점막, 뼈막을 가로로 절개한다. 2. 코 중격 하부의 양쪽 편에 있는 점막, 연골막과 뼈막을 조심스럽게 일으킨 다음 보습뼈(vomer) 기저부를 코바닥 전장에 걸펴 수평으로 끊는다. 3. 전면의 뼈자름선을 통해 코안의 외측벽 뼈를 끊은 후 날개뼈, 위턱 봉합선에을 분리후 하부 뼈 분절을 당겨 원하는 만큼 전진시킨다. 4. 전진시킨 위턱 뼈 하부뼈 분절을 고정하고 뼈 간격에는 뼈 이식편이나 연골 이식편을채워준다. 5. 절개창을 봉합한다.

1. 수술후 환자상태 관찰하고 환자상태를 설명한다. 2. 멸균가운,멸균장갑을 탈의한다. 3. 수술후 의무기록을 작성하고 처방전을 작성한다. 4. 퇴실준비 및 업무인계를 시행한다. 5. 환자를 회복실로 이동시키고 회복실내 환자상태를 관찰한다. 6. 수술장비, 기구 및 물품을 정리한다.