골다공증성 압박골절척추혈관종, 거대세포종 등 원발성 척추종양다발성 골수종, 림프종, 전이성 척추종양골괴사(osteonecrosis, Kummell’s disease) 골다공증 환자에서 후방척추고정술시 척추체나 척추경의 강화가 필요한 경우
실시방법
시술 전
1. 술전에 수술부위 의사가 (clip 등을 이용하여) marking 한다. 이때 단순 방사선 사진또는 C-arm 이용하여 정확한 수술 부위 다시 한번 확인한다.
2. 수술 자세 잡은 뒤, 수술 부위 aseptic dressing 등 소독을 한다. 이때 베타딘 soap 및ChloraPrep (chlorhexidine gluconate) 등으로 prep 한다.
3. 잘 말린 뒤, Surgical drape Ioban 을 붙인다.
4. 최종적으로 Surgical Drape 을 덮는다.
5. Time Out 실시한다.
시술 중
1. 환자를 수술방으로 이동한다.
2. 복와위 자세를 취한다.
3. 수술 부위를 무균 소독한다.
4. 수술 부위 주위에 소독포를 덮는다.
5. 혈압상승이 되지 않도록 마취과와 협진한다.
6. 15번 knife를 이용하여 피부절개를 한다.
7. Vetebroplasty needle을 사용하여 척추체에 삽입한다.
8. 골시멘트를 서서히 주입힌다. 이때 골시멘트가 새거나 정맥으로 drainage되지 않도록주의해서 주입한다.
10. 골시멘트 주입후 needle을 제거한 후 needle insertion 한 부위 지혈을 위해 손으로압박한다.
시술 후
1. 수술 부위 dressing 하고 다른 부위나 신경학적 결손 유무 확인한다.
2. 환자를 회복실로 옮길 수 있는 strecher cart 로 옮긴다.
3. 산소 포화 농도 및 심박수 등 모니터닝 기구를 면밀히 살피면서 회복실로 옮깁니다.
