1. 환자의 의무기록, 혈액검사 결과 및 내외과적 과거력 검토 2. 수술 병변에 대한 영상학적 검사 확인

[실시방법1] 1. 예정된 절단 위치를 표시하고 전방 및 후방 피부판을 고안한다. 2. 전방에서는 피부를 절개하고 근막을 절개한 후 전외측근건(족관절 및 족지 신전근건) 을 피부 절개선에 맞춰 절제한다. 이 과정에서 전경골 동맥 및 정맥 그리고 비골 신경을찾아서 결찰한다. 3. 경골을 예정된 부위에서 절단한다. 4. 비골근을 박리하여 비골을 노출한 후 비골을 절단한다. 5. 절단된 경골 및 비골의 후면에서 근육을 박리하여 떼어냄으로서 후방 피판을 만든다. 6. 절단된 경골의 끝에서 앞부분을 쐐기 모양으로 잘라내고 줄칼로 부드럽게 갈아내어피부를 자극하지 않도록 처리한다. 7. 수술부위를 생리 식염수로 세척한 후 drain이나 suction drain을 삽입하고 전후방의근육 피판을 봉합하여 뼈를 덮고 피부를 봉합한다. 8. 탄력 붕대를 이용하여 압박 dressing을 한다. [실시방법2] 1. 예정된 절단 위치를 표시하고 전방 및 후방 피부판을 고안한다. 2. 피부를 절개하고 전완 근막을 절개한다. 3. 요골 및 척골 동맥,정맥을 절단 부위에서 결찰한 후 자른다. 4. 정중 신경, 요골 신경, 척골 신경을 견인하여 결찰하고 자른다. 5.완관절 및 수지 굴곡 신전근을 뼈 절단 부위보다 약간 원위부에서 절단한다. 6. 요골과 척골을 절단 한 후 끝을 부드럽게 처리한다. 7. 수술부위를 생리 식염수로 세척하고 drain이나 suction drain을 삽입하고 근막, 피부를봉합한다. 8. 탄력 붕대를 이용하여 압박 dressing을 한다. [실시방법3] 1. 예정된 절단 위치를 표시하고 전방 및 후방 피부판을 고안한다. 2. 피부를 절개하고 상완 근막을 절개한다. 3. 상완동맥 및 정맥을 절단 부위에서 결찰한후 자른다. 4. 정중 신경, 요골 신경, 척골 신경을 견인하여 결찰하고 자른다. 5. 상완 전방부의 근육(상완 이두건, 상완근)을 예정된 절단부위 보다 1.3cm 원위부에서절단한다. 6. 상완 후방부의 근육(상완 삼두근)을 예정된 절단부위보다 약 3.8-5cm 원위부에서 절단한다. 7. 상완골 골막을 절개하고 상완골을 절단한다. 8. 절단된 원위 조직을 제거하고 절단 상완골의 예리한 돌출 부분을 갈아낸다. 9. 상완 후방 근육을 절단 상완골 및 상완 전방 근육 및 근막에 봉합한다. 10. 수술부위를 생리 식염수로 세척하고 drain이나 suction drain을 삽입하고 근막, 피부를 봉합한다. 11. 탄력 붕대를 이용하여 압박 dressing을 한다.

1. 환자의 전신 상태 monitoring 2. 수술 후 혈액검사 및 흉부 X-ray 확인 3. 수술 부위 X-ray 확인 4. 합병증 발생 여부 확인