[실시방법1]
1. 중수골 중간부에 T 형태의 피부 절개를 가한다. 이때 피부판이 너무 좁아 나중에 거미줄 공간에 구축이 오지 않도록 조심한다.
2. 정맥들을 결찰 한 후 신전건을 중수골 기저부 근처에서 자른다.
3. 중수골 후방에서 길이 방향으로 중수골막에 절개를 가한 후 골막하 박리를 하여 중수골을 노출한다.
4. 미세 톱을 이용하여 중수골 기저부에서 날카롭게 자른다.
5. 후방 골간근건과 충양근건을 자른다.
6. 수지 신경과 혈관을 박리한 후 우선 근위지골 근처에서 결찰하고 자른다.
7. 전방으로 박리를 진행하여 굴곡건을 찾아 자른다.
8. 전방 골간근건을 찾아 자른다.
9. 근위지 관절의 수장판, 심부 횡 중수골간 인대를 잘라낸다. 절단된 수지를 들어낸다.
10. 수지 신경과 혈관을 중수골 근위부에서 다시 박리하여 당겨 결 찰 후 잘라서 골간근사이에 말단부가 위치하도록 한다.
11. 제 2수지쪽으로 박리를 진행하여 제 2 중수골 기저부를 골막하 박리한다.
12. 건등 연부 조직이 다치지 않도록 조심하면서 제 2 중수골 기저부를 미세 톱을 이용하여 절단한다.
13. 제 2 중수골 절단 원위부를 제 3 중수골 절단부 근위부로 옮긴 후 K 강선으로 임시고정한다.
14. 소형 판과 나사를 이용하여 제 2중수골 절단 원위부와 제 3중수골 절단 근위부를 고정한다.
15. 수술부위를 생리 식염수로 세척하고 drain이나 suction drain을 삽입하고 근막, 피부를 봉합한다.
16. 탄력 붕대를 이용하여 압박 dressing을 하고 단 상지 부목으로 고정한다.
[실시방법2]
1. 예정된 절단 위치를 표시하고 전방 및 후방 피부판을 고안한다.
2. 하지에 압박지혈대를 적용한다.
3. 내측 설상골과 첫번째 중족골이 이루는 관절의 약간의 원위 배부에서 절개를 시작하여 외측으로 만곡 절개를 하여 배부의 짧은 피판을 만든다.
4. 족저의 피판은 배부의 피판보다 길게 절개하여 골절단면을 충분히 덮을 수 있도록 하되 피하지방조직을 포함하도록 만든다.
5. 피판을 위아래로 제낀 후 첫째 중족골의 기저부에 붙어있는 전 경골건과 다섯번째 중족골 기저부에 붙어있는 단비골 건 및 제3 비골건을 박리해 낸 다음 제1, 제2, 제4 및 제5 족근중족관절의 이단술을 시행한다.
6. 제2 중족골은 족저 인대가 붙는 부위의 원위부에서 절단한다.
7. 날카로운 절단부 가장자리를 부드럽게 다듬는다.
8. 전경골건, 단비골건 및 제3 비골건을 제외한 건을 절단부 직상방에서 절제한다.
9. 노출된 동맥과 정맥을 피판의 가장자리에서 결찰 후 절제한다.
10. 족관절을 배굴시킨 후 경피적 방법으로 아킬레스건을 약 2.5cm 정도 연장술을 시행한다.
11. 족관절을 배굴곡 및 외번시킨 상태에서 전경골 건을 내측 및 중간 설상골 전방에, 단비골 건 및 제3 비골건을 입방골의 전외측에 재부착하여 고정시킨다.
13. 수술부위를 생리 식염수로 세척하고 drain이나 suction drain을 삽입하고 피판을 단일층으로 비흡수성 봉합사로 봉합한다.
14. 탄력 붕대를 이용하여 압박 dressing을 한다.
15. 단하지 석고고정을 실시하여 절단단을 보호한다.
