M230, M231, M232, M233M2367, 2369M2380, 2381, 2382, 2389M2390, 2391, 2392S 832MRI 에서 연골판 손상이 확인되며 다음과 같은 증상이 있을때
1. 일상생활에 영향을 주는 슬관절 통증
2. 잠김 현상 동반
3. 반복적인 관절내 부종"복잡수가"는 반월상 연골판 후각부의 방사형 파열이 해당된다.
실시방법
시술 전
의무기록 review 및 수술 일정 잡기수술 전 환자 면담X-ray 확인MRI 확인수술시 사용되는 Arthroscopy 장비 준비
시술 중
1. 해당부위에따라 전내측 또는 전외측 피부를 절개하고 관절낭을 절개한다. (경우에따라 후내측 또는 후외측 도달을 한다)
2. 전내측 또는 전외측은 피부 바로 밑의 관절낭을 절개하나 후외측은 이두건과 장경대사이로 접근하고 후내측은 반건양근과 비복근사이로 박리하여 관절낭을 절개한다.
3. 관절낭을 견인하고 적합한 기구를 사용하여 반월상연골중 파열되어 불안정한 부분을잡고 적합한 기구(칼 또는 punch) 를 사용하여 연골판 봉합을 시행한다.
4. 경우에 따라 후내측 및 후외측 으로부터의 관절경 삽입이 필요할 수 있으므로 푸가적으로 절개를 시행한다.
5. 봉합은 특수 고안된 관절경 기구를 사용하여 주변 연골 등의 조직에 손상을 최소한으로 한 상태에서 시술한다.
6. 봉합부 고정은 특소 고안된 기구를 사용하여 필요시 추가 절개를 통해 시행한다.
5. 45굴곡 하에서 관절낭을 봉합하고 피하지방과 피부를 봉합한다.
시술 후
재활치료초기) 목발, 부목중기) 보조기 착용후 도수, 물리치료후기) 근력강화, 평형감각 발달을 위한 스포츠 재활치료
전형적 사례
45세 / 남성 / 내측 및 외측 반월상 연골판 후각 골 부착부 파열 / 입원: 예 / 장소: 정형외과 수술실 / 마취: 전신
