Corrective Osteotomy of Malunioned Mandibular Fracture
통합코드N0955성형외과
보험분류자38-1
유형수술
패밀리악안면 수술
관리진료과성형외과
작업과성형외과
시술시간240.00분
업무량1,847.80점
적응증
1. 하악골이 부정 유합되어 교합에 이상이 있을 때(malocclusion)
2. 교합이상으로 저작이 되지 않을 때
실시방법
시술 전
1. 의무기록을 리뷰하고 수술설명 및 동의서를 작성한다.
2. 수술장비,기구 및 물품을 준비하고 업무연락을 시행한다.
3. 환자를 수술실로 이동시키고 환자확인및 상태를 점검한다.
4. 수술전 의무기록을 작성한다
5. 환자 자세준비 및 위치를 고정한다.
6. 손씻기, 멸균가운, 멸균장갑을 착용한다.
시술 중
1. 구강내 점막 부위에 도안을 하고 도안선에 국소마취제를 투입한 다음 절개를 가한다.
2. 골막까지 박리한 다음 골막을 들어 올린다. 골막을 펼치고 부정 유합된 부위를 노출시킨다.
3. 부정유합부를 표시한 후 도안선을 따라 saw로 골을 절골한다.
4. 양측을 자유롭게 움직이게 한 다음 정확한 위치로 골을 재배치한다.
5. 재배치된 골을 미니강판과 나사로 고정한다.
6. 치아의 occlusion이 잘 맞는 지 확인한다.
7. 배액관을 삽입하고 골막과 점막을 각각 봉합한다.
8. 재수술이므로 교합이 잘 맞도록 arch bar를 대고 철사로 고정을 한다.
9. 수술 다음 날 고무줄로 악간고정을 시행한다
시술 후
1. 수술후 환자상태 관찰하고 환자상태를 설명한다.
2. 멸균가운,멸균장갑을 탈의한다.
3. 수술후 의무기록을 작성하고 처방전을 작성한다.
4. 퇴실준비 및 업무인계를 시행한다.
5. 환자를 회복실로 이동시키고 회복실내 환자상태를 관찰한다.
6. 수술장비, 기구 및 물품을 정리한다.
전형적 사례
29세 / 남성 / 골절된 좌측 하악골 골체부의 부정 유합 / 입원: 예 / 장소: 수술실 / 마취: 전신