Removal of Implant for Internal Fixation of Extremities[Humerus,Scapula]
통합코드N0973정형외과
보험분류자60-2나
유형수술
패밀리체내 금속고정술 및 제거술
관리진료과정형외과
작업과정형외과
시술시간90.00분
업무량1,084.16점
CPT 코드20680
적응증
1. 상완골 골절 골유합 후 내고정물의 제거 Removal of implant after bony union ofhumeral fracture
2. 견갑골 골절 골유합 후 내고정물의 제거 Removal of implant after bony union ofscapular fracture
실시방법
시술 전
1. 환자의 의무기록, 혈액검사 결과 및 내외과적 과거력 검토
2. 수술 병변에 대한 영상학적 검사 확인
시술 중
1. 환자를 누운 자세를 취하게 한 뒤, 수술시 안팎으로 움직일 수 있는 팔걸이를 이환 측에 걸친다.
2. 탄력 붕대 및 스타키넷으로 주관절 부위까지 싼다. 피부 표식펜으로 표시한 후 소독투명테이프를 붙인다.
3. 이두박근 근육의 외측을 따라서 절개한다. 피부 및 피하조직을 박리한다.
4. 이두박근을 내측으로 견인한 후 근피신경을 확인하고 손상에 유의한다.
5. 상완근을 가운데에서 절개하여서 외측으로 견인하여 요골신경을 보호하고 내측으로견인하여서 근피신경을 보호하며 골절부위를 개방한다.
6. 과성장한 골을 제거하고 내고정물을 노출시킨다.
7. 준비한 드라이버로 나사를 제거 후 내고정물을 제거한다.
8. 제거된 부위의 불규칙한 골 면을 다듬어 준다.
9. 상완근을 흡수 봉합사로 봉합한다.
10. 적당한 배관을 삽입한다.
11. 피하조직을 흡수 봉합사로 봉합 후 피부를 봉합한다.
12. 피부를 멸균 압착대로 접합시킨 뒤 드레싱을 시행한다.
시술 후
1. 환자의 전신 상태 monitoring
2. 수술 후 혈액검사 및 흉부 X-ray 확인
3. 수술 부위 X-ray 확인
4. 합병증 발생 여부 확인
전형적 사례
30세 / 남성 / 견갑골 혹은 상완골 골절로 인해 수술받아 골유합 상태 / 입원: 예 / 장소: 수술실 / 마취: 전신
