[실시방법1]
1. 그전의 절개창 또는 금속이 만져지는 부위를 국소적으로 피부 절개를 가한다.
2. 슬개골 주위의 근육, 지지대 등에서 내고정물의 박리 후 적합한 기구를 사용하여 내고정물을 제거 한다.
3. 생리 식염수로 세척 후 피부를 봉합한다.
4. 탄력붕대와 솜을 이용하여 압박 드레싱을 시행한다.
[실시방법2]
1. 전 수술의 도달법에 따라 피부 및 피하를 절개한다.
2. 연부조직을 박리하여 내정물을 노출시킨다.
3. 골수정, 핀, 나사못, 금속판등을 제거한다.
4. 수술부위를 세척하고 봉합한다.
[실시방법3]
1. 금속내고정술의 제거를 위한 기구를 사전에 준비한다.
2. 기존의 수술 반흔을 따라 피부를 절개한다. 이 경우 반흔으로 인한 관절운동 장애가 있다면 반흔 연장술을 고려하여 피부를 절개한다.
3. 각각의 수근골의 골절 고정 시 도달했던 건 및 신경 혈관 사이로 수근골에 도달한다. 주상골의 전방 도달을 사용한 경우는 요수근 굴근을 척측으로 요골동맥을 요측으로 제끼고 전방 수근 인대를 절개하고, 후방 도달을 사용한 경우는 신전지대를 절개한 후, 수근인대 및 신전건 그리고 요골 신경 감각 분지를 보호하면서 관절막을 절개한다. 기타수근골의 경우는 신전 지대 및 수근인대, 신전건 그리고 요골 신경 감각 분지를 보호하면서 관절막을 절개한다.
4. 금속 내고정물을 노출하며, 골 내 깊숙이 삽입된 경우는 방사선 투시하에 삽입부위를찾는다.
5. 금속내고정술에 합당한 제거용 기구를 삽입해 제거한다.
6. 삽입부위 주변의 골돌출 부분을 갈아낸다.
7. 골막, 수근인대 및 관절막를 다시 봉합한다.
8. 수술부위를 생리식염수로 세척하고, 지혈 후에 drain 이나 suction drain을 삽입하고, 근막 피부를 봉합한다.
9. 탄력붕대를 이용하여 압박 dressing을 한다.
[실시방법4]
1. 기존 수술했던 수술절개를 이용하여 피부절개를 한다.
2. 피부를 절개하고 피하조직 박리후 인접한 중요 연부 조직(신경, 혈관, 건등)의 손상이생기지 않게 조심하며 피부판을 엘리베이터를 이용하여 전층으로 박리한후 금속판을 노출시킨다.
3. 골유합이 충분히 진행되어 위치의 확인이 어려운 경우 c-arm투시기를 이용하여 고정위치를 찾는다.
4. 나사못이나 강선을 제거한다.
5. 유관나사가 삽입됐을 경우에는 k강선을 나사내로 투입하여 제거를 용이 하게 한다.
6. 수술부위를 생리 식염수로 세척하고 피하조직 ,피부를 봉합한다.
7. 탄력붕대를 이용하여 압박dressing을 한다.
