[실시방법1]
1. 금속내고정술의 제거를 위한 기구를 사전에 준비한다.
2. 기존의 수술 반흔을 따라 피부를 절개한다. 이 경우 반흔으로 인한 관절운동 장애가 있다면 반흔 연장술을 고려하여 피부를 절개한다.
3. 각각의 지골의 골절 고정 시 도달했던 건 및 신경 혈관 사이로 지골에 도달한다. 지골의 전방 도달을 사용한 경우는 굴곡건을 활차를 절개한 후굴곡건을 보호하면서 관절막 및 골막을 절개한다. 지골의 후방 도달을 사용한 경우는 신전건 정중앙을 종방향 절개하며 그리고 지신경 후방분지와 후방 정맥을 보호하면서 골막을 절개한다.
4. 금속 내고정물을 노출하며, 골 내 깊숙이 삽입된 경우는 방사선 투시 하에 삽입부위를찾는다.
5. 금속내고정술에 합당한 제거용 기구를 삽입해 제거한다.
6. 삽입부위 주변의 골돌출 부분을 갈아낸다.
7. 골막 및 신전건 또는 활차를 다시 봉합한다.
8. 수술부위를 생리식염수로 세척하고, 지혈 후에 drain 이나 suction drain을 삽입하고, 피부를 봉합한다.
9. 탄력붕대를 이용하여 압박 dressing을 한다.
[실시방법2]
1. 금속내고정술의 제거를 위한 기구를 사전에 준비한다.
2. 기존의 수술 반흔을 따라 피부를 절개한다. 이 경우 반흔으로 인한 관절운동 장애가 있다면 반흔 연장술을 고려하여 피부를 절개한다.
3. 각각의 중수골의 골절 고정 시 도달했던 건 및 신경 혈관 사이로 중수골에 도달한다. 중수골의 후방 도달을 사용한 경우는 신전건 그리고 요골 신경 감각 분지를 보호하면서근막 및 골막을 절개한다.
4. 금속 내고정물을 노출하며, 골 내 깊숙이 삽입된 경우는 방사선 투시하에 삽입부위를찾는다.
5. 금속내고정술에 합당한 제거용 기구를 삽입해 제거한다.
6. 삽입부위 주변의 골돌출 부분을 갈아낸다.
7. 골막 및 근막을 다시 봉합한다.
8. 수술부위를 생리식염수로 세척하고, 지혈 후에 drain 이나 suction drain을 삽입하고, 피부를 봉합한다.
9. 탄력붕대를 이용하여 압박 dressing을 한다.
[실시방법3]
1. 기존 수술했던 수술절개를 이용하여 피부절개를 한다.
2. 피부를 절개하고 피하조직 박리후 고정했던 금속나사못이나 강선을 촉지한다.
3. 골유합이 충분히 진행되어 위치의 확인이 어려운 경우 c-arm투시기를 이용하여 고정위치를 찾는다.
4. 나사못이나 강선을 제거한다.
5. 수술부위를 생리 식염수로 세척하고 피하조직 ,피부를 봉합한다.
6. 탄력붕대를 이용하여 압박dressing을 한다.
