1. 술전에 수술부위 의사가 (clip 등을 이용하여) marking 한다. 이때 단순 방사선 사진또는 C-arm 이용하여 정확한 수술 부위 다시 한번 확인한다. 2. 전신 마취가 끝난 뒤, 수술 자세를 잡는다. 이때 피부나 다른 수액 line 이나 모니터링line, 소변 줄 등이 눌리지 않는지 반드시 확인한다. 3. 전신 마취가 끝난 뒤, intubation tube 등 위치를 마취과 의사에게 다시 확인 필요하다고 말한다. 4. 수술 자세 잡은 뒤, 수술 부위 aseptic dressing 등 소독을 한다. 이때 베타딘 soap 및ChloraPrep (chlorhexidine gluconate) 등으로 prep 한다. 5. 잘 말린 뒤, Surgical drape Ioban 을 붙인다. 6. 최종적으로 Surgical Drape 을 덮는다. 7. Time Out 실시한다.

1. C-arm 방사선 촬영을 하여 병변 디스크의 위치를 확인한다. 2. 전신소독포를 부착하고 Xylocaine을 피하지방층에 주입한다. 3. long needle을 이용하여 디스크에 조영제를 주입하여 디스크의 모양을 확인하고, 통증의 유발여부를 확인한다. 4. 통증이 유발되면 chymopapain 2000-4000 unit 를 1cc 식염수에 녹인 후 주사기를 이용하여 디스크에 주입한다.

1. 수술 부위 dressing 한다. 2. 자세는 supine position 으로 돌려 놓는다. 3. 환자를 회복실로 옮길 수 있는 strecher cart 로 옮긴다. 7. 산소 포화 농도 및 심박수 등 모니터닝 기구를 면밀히 살피면서 회복실로 옮깁니다.