1. 술전에 수술부위 의사가 (clip 등을 이용하여) marking 한다. 이때 단순 방사선 사진또는 C-arm 이용하여 정확한 수술 부위 다시 한번 확인한다. 2. 전신 마취가 끝난 뒤, 수술 자세를 잡는다. 이때 피부나 다른 수액 line 이나 모니터링line, 소변 줄 등이 눌리지 않는지 반드시 확인한다. 3. 전신 마취가 끝난 뒤, intubation tube 등 위치를 마취과 의사에게 다시 확인 필요하다고 말한다. 4. 수술 자세 잡은 뒤, 수술 부위 aseptic dressing 등 소독을 한다. 이때 베타딘 soap 및ChloraPrep (chlorhexidine gluconate) 등으로 prep 한다. 5. 잘 말린 뒤, Surgical drape Ioban 을 붙인다. 6. 최종적으로 Surgical Drape 을 덮는다. 7. Time Out 실시한다.

1. C-arm 방사선 촬영을 하여 병변 디스크의 위치를 확인한다. 2. 전신소독포를 부착하고 Xylocaine을 피하지방층에 주입한다. 3. Guider wire를 병변 수핵내 정중앙으로 삽입하고 섬유륜 절제관으로 섬유륜에 구멍을낸 후 뉴크레오톰관을 수핵내로 삽입한다. 4. 뉴클레오톰관에 생리식염수가 관류되는 것을 확인하고 흡입 압력을 서서히 높이면서수핵을 절제 및 흡입한다. 5. 수핵이 절제 흡입되는 것을 확인하면서 수핵내에서 뉴클레오톰관을 이동하고 여러 부위에서 수핵을 충분히 제거한다.

1. 수술 부위 dressing 한다. 2. 자세는 supine position 으로 돌려 놓는다. 3. 환자를 회복실로 옮길 수 있는 strecher cart 로 옮긴다. 7. 산소 포화 농도 및 심박수 등 모니터닝 기구를 면밀히 살피면서 회복실로 옮깁니다.