수무지화 수술은 여러 수지를 이용할 수 있으나 시지(index finger)를 이용한 수무지화가보편적으로 이용된다. 1. 수술은 선천성 기형과 외상의 경우가 다른데 외상시에는 필요한 만큼 시지 중수골 길이를 얻고 원위지골을 절단하여 적당한 길이의 수무지를 얻어 한 개의 중수골과 두 개의지골, 그리고 수무지고유근, 수무지 내전근이 중수지골 관절부위의 수무지고유근 건에맞추어 지도록 한다. 수무지의 근위부 절단이나 선천성 기형에서는 시지의 원위지골을 보존하고 시지 중수골두부를 능형골에 접합시킬 수 있다. 제1수장부 골간근 건은 수무지 외전근, 제1골간건은 남은 대립근, 그리고 추양근 건은단수무지외전근에 봉합한다. 과거에는 건들이 새로운 기능의 뇌기억에 문제가 있다고 생각되어 절단하였으나 경험에의하면 새로운 기능에 쉽게 적응하므로 피부봉합과 V형 피판으로 새로운 수지간을 형성한다.