주상골 불유합에 대한 원위 요골부의 혈관화 골이식술을 기준으로 기술함. 1. 손목 요측부에 종으로 피부 절개를 한다. 2. 표재 신경과 혈관을 보호하면서 장무지 외전건과 신전건 사이로 심부 도달한다. 3. 요골 동맥과 분지를 확인하고 그 중 원위 요골 요측의 골내로 들어가는 분지를 확인하여 보호한다. (혈관 유경으로 사용할 분지) 4. 관절막을 열고 주상골을 노출시킨 뒤 요골 경상 돌기를 절제하여 주상골 불유합 부위가 잘 보이게 한다. : 주상골 불유합에 대한 변연 절제술과 골이식 준비, 내고정은 '수근골 불유합술 '에 해당하는 술식이므로 생략함. 5. 원위 요골의 유경 혈관을 중심으로 골을 채취할 부위를 표시한다. 6. 다발성 천공을 골을 떼어 낼 경계를 따라 실시하고 가는 절골도로 경계를 따라 절골을가한다. 7. 유경 혈관이 붙어 있는 상태로 이식골을 조심스럽게 들어 올린다. 8. 유경을 박리하고 길게 하기 위해 피막하 박리를 통해 분리를 하고 미세 박리를 하여요골 동맥 분지부까지 가능한 접근한다. 9. 지혈대를 풀어 유경을 통한 혈액 공급이 골에서 되는 지 확인한다. 10. 주상골 불유합 부위를 열고 유경이 꼬이지 않도록 조심하면서 이식골을 이동하여 준비된 불유합 부위에 집어 넣는다. 11. 골 내로 삽입할 때 유경이 다치지 않도록 극히 조심하여야 한다. 고정 후 지혈과 세척, 배액관 삽입 후 피부 봉합한다.