1. Supine position에서 general anesthesia를 시행한다. 2. Anterior part of spine에 Skin incision를 시행한다. 3. Anterior muscle dissection한다. 4. Anterior surface of vertebral body with finger and retractor까지 Physiologicdissection을 한다. 5. Level marking 후 X-ray로 확인한다. 6. 인접 근육을 박리하여 금속 고정물을 노출시킨다(상하 level 까지). 7. Self-retaining retractor를 수술 부위의 상하, 좌우로 설치한다. 8.제거하고자 하는 고정물의 상하 부분을 knife나 currette으로 절개한 후 박리한다. 9. 금속고정물을 제거하고 인접 구조물의 손상이 있는지 주의깊게 관찰한다.