의무기록 review 및 수술 일정 잡기수술 전 환자 면담X-ray 확인MRI 확인CT 확인Bone scan 확인수술 전 환자가 잃고 있는 지병에 대한 타과 consultation 시행삽입될 인공관절 기구 및 instrument 준비

슬관절의 전면에 절개를 한다. 관절낭에 절개하고, 슬개골을 외측으로 젖히고, 슬관절의 골극과 반월상연골 전방 그리고 후방십자인대를 제거한다. 슬관절의 경골을 전방으로 아탈구 시킨 후 충분한 연부조직 유리술을 한다. 경골의 전면에 골절제 안내기구를 설치한 후 절절한 각도인지 확인한 다. 톱을 이용하여 경골근위부를 제거한다. 대퇴골원위부에 골절제가이드를 고정하고 톱을 이용하여 대퇴원위부를 절제한다. 다시 회전 가이드를 대퇴골원위부에 고정하고 대퇴골의 원위부 전후면을 적절하게 절제한다. 굴곡과 신전의 간격이 일치하자는지 확인한 후 시험삽입물을 넣고 적절한지 확인하다. 시험삽입물을 제거하고, 충분한 세척 후, 시메트를 이용하여 인공관절을 넣고 고정한다. 상처를 봉합한다. 위 내용은 인공관절 전치환술의 기본 술기이며재치환술의 경우, 기존 삽인되었던 인공관절 삽입물의 문제가 생기 경우이므로instability, loosening, bone defect, infection, stiffness 등의 수 많은 상황들에 대한 준비와 처치에 대한 기술이 있어야 하며 또한 수술 도중 혹은 이후에 발생될 수 있는 골절, 감염 등의 합병즈이 발생되지 않도록 세심한 기술이 필요하다.

수술 부위 2 주간 상처관리DVT 예방 및 술 후 항생제 투여통증 관리술 후 내과적 합병증 발생 여부 확인