Breast Reconstruction-Using Breast Implant-Breast Capsulectomy(Breast
Capsulorrhaphy, Capsulotomy, Capsular Flap)
통합코드N7151성형외과
보험분류자714나(3)
유형수술
패밀리유방수술
관리진료과성형외과
작업과성형외과
관련과외과_유방
시술시간(현행유지)
업무량(현행유지)
CPT 코드19370
적응증
유방암으로 보형물 또는 조직 확장기를 이용한 유방 절개술을 시행한 뒤, 피막 구축 이나보형물의 변위 (displacement)가 발생한 경우
실시방법
시술 전
1. 의무기록을 리뷰하고 수술설명 및 동의서를 작성한다.
2. 수술장비,기구 및 물품을 준비하고 업무연락을 시행한다.
3. 환자를 수술실로 이동시키고 환자확인및 상태를 점검한다.
4. 수술전 의무기록을 작성한다
5. 정상 유방의 footprint를 고려하여, 피막 절개술 또는 피판술을 시행할 부위를 표시한다.
5. 환자 자세준비 및 위치를 고정한다.
6. 손씻기, 멸균가운, 멸균장갑을 착용한다.
시술 중
1. 피부 절개를 실시한다.
2. 기존에 삽입되어 있던 보형물을 제거한다.
3. 시술 전 계획했던 부분을 따라 피막 절개를 실시한다. 필요한 경우 피막과 주변 연부 조직을 박리하여피막 피판을 거상한다.
4. 정상측 footprint에 맞추어 거상한 피막 피판을 흉벽에 고정하여 새로운 footprint를 만들어 준다.
5. 지혈 및 세척을 실시한 뒤, 보형물을 다시 삽입한다.
6. 층별 봉합을 실시하고, 중등도의 압박 드레싱을 적용한다.
시술 후
1. 수술후 환자상태 관찰하고 환자상태를 설명한다.
2. 멸균가운,멸균장갑을 탈의한다.
3. 수술후 의무기록을 작성하고 처방전을 작성한다.
4. 퇴실준비 및 업무인계를 시행한다.
5. 환자를 회복실로 이동시키고 회복실내 환자상태를 관찰한다.
6. 수술장비, 기구 및 물품을 정리한다.
전형적 사례
45세 / 여성 / 유방암으로 보형물 재건 수술을 받은 뒤 grade 2의 구형 구축 및 보형물 변위가 발생한경우 / 입원: 예 / 장소: 수술실 / 마취: 전신
