Breast Reconstruction-Nipple·Areolar Reconstruction-Areolar Reconstruction
통합코드N7153성형외과
보험분류자714다(2)
유형수술
패밀리유방수술
관리진료과성형외과
작업과성형외과
관련과외과_유방
시술시간(현행유지)
업무량(현행유지)
CPT 코드19350
적응증
1. 유방암으로 유방전절제술을 시행한 경우
2. 위험감소 유방전절제술을 시행한 경우
3. 대흉근 결손과 합지증이 동반된 폴란드 증후군 환자에서 시행한 경우
4. 유방재건 시행 후 합병증으로 인하여 유방재건을 재수술하는 경우
실시방법
시술 전
1. 의무기록을 리뷰하고 수술설명 및 동의서를 작성한다. 환자를 세운채로 정상쪽 유륜과 대칭되는 위치에 재건한 유륜이 위치하도록 표시한다.
2. 수술장비,기구 및 물품을 준비하고 업무연락을 시행한다.
3. 환자를 수술실로 이동시키고 환자확인및 상태를 점검한다.
4. 수술전 의무기록을 작성한다
5. 환자 자세준비 및 위치를 고정한다.
6. 손씻기, 멸균가운, 멸균장갑을 착용한다.
시술 중
1. 양측팔을 외전시킨상태에서 유방부위와 공여부(사타구니)를 소독 및 멸균도포를 시행한다. 수술 중 환자를 앉혀서 양쪽의 모양을 비교하므로 환자가 수술 중 움직여지지 않도록 고정한다.
2. 도안선을 따라 절개를 하고 표피층을 제거하고 지혈한다.
3. 유륜 결손부 크기에 맞게 공여부에 피부 이식편을 작도한다.
4. 피부절개를 한 뒤, 진피층과 피하조직층 사이로 박리를 진행하여 이식편을 채취한다.
5. 채취한 이식편의 피하조직을 최대한 제거하여 생착이 잘 되도록 한다.
6. 이식편을 이용하여 유륜 결손부로 피복한 뒤, 봉합사를 이용하여 고정한다.
7. 공여부는 피하박리와 양측의 남는 조직을 제거하여 직접 봉합이 되도록 닫는다.
8. 거즈를 두껍게 대어 이식편이 압박되도록 봉합사로 결찰한다.
시술 후
1. 수술후 환자상태 관찰하고 환자상태를 설명한다.
2. 멸균가운,멸균장갑을 탈의한다.
3. 수술후 의무기록을 작성하고 처방전을 작성한다.
4. 퇴실준비 및 업무인계를 시행한다.
5. 환자를 회복실로 이동시키고 회복실내 환자상태를 관찰한다.
6. 수술장비, 기구 및 물품을 정리한다.