1. 음푹 들어간 부위, 비대칭적인 부위 왜소한 부위등에 기능장애가 수반된 경우 수혜부에 용적을 더해줄 목적으로 시술함
2. 골돌출등으로 동통이 있는 경우 연부조직 보강의 목적
3. 사강(dead space)의 충전
4. 신경 건 인대 등의 보호와 충전(padding)
5. 기타 연부조직 결손
실시방법
시술 전
1. 의무기록을 리뷰하고 수술설명 및 동의서를 작성한다.
2. 수술장비, 기구 및 물품을 준비하고 업무연락을 시행한다.
3. 환자를 수술실로 이동시키고 환자확인 및 상태를 점검한다.
4. 수술 전 의무기록을 작성한다
5. 환자 자세준비 및 위치를 고정한다.
6. 손씻기, 멸균가운, 멸균장갑을 착용한다.
시술 중
*자가지방 이식
1. 용적을 더해줄 위치에 주입될 예상 지방 또는 진피지방의 볼륨을 예측하기 위해 사진촬영 및 디자인을 시행한다.
2. 지방을 채취할 복부 또는 둔부 등의 공여부에 tumescent 용액을 주입한다.
3. 작은 절개창을 내고 Colemann needle을 통한 수작업 또는 지방흡입기를 이용하여 공여부에서 지방을 채취한다.
4. 채취된 지방을 원심분리 하여 불순물을 제거하고 순수 지방만을 분리하여 주입용 주사기로 옮긴다.
5. 수혜부에 작은 절개창을 낸 후 분리된 지방을 지방주입 needle을 통하여 수혜부에 주입하여 조직에 용적을 더해준다.
6. 공여부 및 수혜부를 봉합하고 드레싱을 시행한다. * 진피지방이식
1. 용적을 더해줄 위치에 주입될 예상 지방 또는 진피지방의 볼륨을 예측하기 위해 사진촬영 및 디자인을 시행한다.
2. 지방을 채취할 복부 또는 둔부 등의 공여부에 채취할 만큼의 피부 디자인을 한다.
3. 혈관수축제를 포함한 용액을 주입 후 절개를 하고 필요한 만큼의 조직을 채취한 뒤 표피를 제거하여 진피지방이식편을 채취한다.
4. 수혜부에 진피지방이식편을 이식하고 고정한다.
5. 공여부 창상을 층층이 봉합한다.
6. 수혜부 및 공여부 드레싱을 시행한다.
시술 후
1. 수술 후 환자상태를 관찰하고 환자상태를 설명한다.
2. 멸균가운, 멸균장갑을 탈의한다.
3. 수술 후 의무기록을 작성하고 처방전을 작성한다.
4. 퇴실준비 및 업무인계를 시행한다.
5. 환자를 회복실로 이동시키고 회복실내 환자상태를 관찰한다.
6. 수술장비, 기구 및 물품을 정리한다.
비고
1. 용적으로 더해줄 위치에 필요한 만큼의 지방이나 진피지방을 둔부 복부에서 채취하고삽입하거나 이식한다.
2. 순수한 지방만 이식한경우 상당한 양(40-50%)이 흡수되어 버리며, 지방조직을 진피에붙인채로 이식하면 흡수를 20-25%로 줄일수 있다.