1. 편측 장골 동맥 폐색증(동맥경화증, 동맥류 혈전 형성-만성) 2. 방사선치료 후 편측 장골 동맥이 파열된 경우

[실시방법1- 대퇴-대퇴 동맥간 우회로 조성술의 경우] 1. 수술실에서 전신마취 또는 부위마취 하에 양측 서혜부에 절개를 가한뒤 대퇴동맥을박리한다. 2. 대퇴 동맥의 분지를 각각 분리 박리하고 혈전이 있는가 확인한다. 3. 이식할 대복재 정맥을 박리한다 4. 치골 상부 피하로 터널을 통해 자가정맥을 삽입한다 5. 양측 대퇴 동맥 기시부를 중심으로 상 하부를 혈관감자로 잡는다. 6. 혈관을 절개하여 혈전이 있으면 Forgarty catheter로 혈전을 제거한다, 내막 증식이 심하면 내막 절제를 동시에 시행한다. 7. 양측 대퇴동맥과 자가정맥 사이의 문합을 시행한 후에 doppler로 혈류의 유통이 원할함을 확인한다. 8. 지혈후 창상을 봉합한다. [실시방법2- 쇄골하-쇄골하 동맥간 우회로 조성술의 경우] 1. 수술실에서 전신마취 또는 부위마취 하에 양측 쇄골 상부 2cm 중안 부위 에서 피부절개를 가한다. 2. 쇄골하 동맥을 주위의 정맥과 상완 신경총으로 부터 조심스럽게 박리한다. 3. 목의 중앙 부분을 넘어서는 tunnel을 피하로 만든다. 4. 하지에서 채취한 복재 정맥의 자가 혈관을 tunnel 내에로 넣는다 5. 자가혈관 이식편과 쇄골하 동맥을 측단 문합한다. 6. 혈관촬영으로 혈류가 확보되었음을 확인한다. 7. 절개부위 봉합한다. [실시방법3- 액와-액와 동맥간 우회로 조성술의 경우] 1. 수술실에서 전신마취 또는 부위마취 하에 양측 액와부에서 액와 동맥을 절개한 후에분리 한다. 2. 수술 수기는 쇄골하-쇄골하 동맥간 우회로 조성술과 동일하다.

성별/연령 : 남자/72세 상병명 : 좌측 외 장골 동맥의 죽상경화성 폐색,고혈압, 당뇨 또는 기존 혈관이식편의 감염으로 이식편 제거술 후 증상 : 파행증, 휴식통, 좌측 족지부 당뇨성 괴사나 허혈성 괴사입원 여부 : 주로 외래를 통하여 입원하나, 급성으로 혈관이 폐색되어, 급성 혈류 저하증의 증상이 나타나면 응급실로 입원함. 계획 수술을 예정하면 입원실에서 관찰하지만, 응급 수술을 계획한다면 수술 전부터 중환자실에서 환자를 관리함.수술 후에는 중환자실에서 환자를 관찰, 관리함. 수술장소; 수술실마취 구분; 부위 또는 전신 마취