1. 편측 장골 동맥 폐색증(만성, 급성) 2. 편측 장골 동맥의 가성동맥류 형성- 파열(만성)

[실시방법1- 대퇴-대퇴 동맥간 우회로 조성술의 경우] 1.양측 서혜부에 절개를 가한뒤 대퇴동맥을 박리한다. 2. 대퇴 동맥의 분지를 각각 분리 박리하고 혈전이 있는가 확인한다. 3. 이식할 인조 혈관을 준비한다. 4. 치골 상부 피하로 터널을 통해 인조혈관을 삽입한다. 5. 양측 대퇴 동맥 기시부를 중심으로 상 하부를 혈관감자로 잡는다. 6. 혈관을 절개하여 혈전이 있으면 Forgarty catheter로 혈전을 제거한다, 내막 증식이 심하면 내막 절제를 동시에 시행한다. 7. 양측 대퇴동맥과 인조혈관 사이의 문합을 시행한 후에 doppler로 혈류의 유통이 원할함을 확인한다. 8. 지혈후 창상을 봉합한다. [실시방법2- 쇄골하-쇄골하 동맥간 우회로 조성술의 경우] 1. 양측 쇄골 상부 2cm 중안 부위 에서 피부 절개를 가한다. 2. 쇄골하 동맥을 주위의 정맥과 상완 신경총으로 부터 조심스럽게 박리한다. 3. 목의 중앙 부분을 넘어서는 tunnel을 피하로 만든다. 4. 준비된 인조혈관을 tunnel 내에로 넣는다. 5. 인조혈관 이식편과 쇄골하 동맥을 측단 문합한다. 6. 혈관촬영으로 혈류가 확보되었음을 확인한다. 7. 절개부위 봉합한다. [실시방법3- 액와-액와 동맥간 우회로 조성술의 경우] 1. 양측 액와부에서 액와 동맥을 절개한 후에 분리 한다. 2. 수술 수기는 쇄골하-쇄골하 동맥간 우회로 조성술과 동일하다.

성별/연령 : 남자/63세 상병명 : 좌측 장골 동맥의 경화성 폐색(급성)에 의한 하지의 허혈증,고혈압 , 심방세동 증상 : 파행증, 휴식통, 좌측 족지부 혈류 부전 증상. 청색증, 지각마비입원 여부 : 급성으로 혈관이 폐색되어, 급성 혈류 저하증의 증상이 나타나서 응급실로입원함, 제반 검사를 받은후, 중환자 실에서 수술 전후로 관찰함. 시술장소, 시기 : 수술장에서 응급으로 수술마취; 전신마취를 기본으로 하나, 급성 심근 경색증 등의 병력이 최근에 있었다면, 국소마취로라도 응급으로 수술을 시행함