광범위정맥류발거술[스트리핑]-복재정맥부분발거술및분지제거술(관통정맥결찰술을 동
반한 경우)
Extensive Resection of Varicose Vein-Segmental Stripping of Saphenous Vein,Stab
Abulsion of Varices
통합코드O0263외과_혈관
보험분류자206나(1)
유형수술
패밀리사지정맥류 수술
관리진료과외과_혈관
작업과외과_혈관
시술시간85.46분
업무량2,241.11점
적응증
1. 하지 정맥류(일차성)
2. 대복재 정맥의 부분적 정맥류로 시작되면서 대퇴부에 걸쳐서 퍼져 있는 정맥류-Dodd perforator의 역류
3. 소 복재 정맥을 그대로 두고 하퇴부의 정맥류만 재거하여 재발한 하지 정맥류
실시방법
1. 하지 정맥류를 따라 정맥류를 marking 한다.
2. 환자를 반듯이 눕힌다.
3. 수술부위와 음모 등을 수술전에 제거하여 청결히 한다.
4. 베타딘 용액을 이용하여 수술할 하지를 포함하여 넓게 바른다.
5. 수술 부위를 제외한 다른 부위와 음부는 오염방지를 위하여 소독된 수술 타올을 이용하여 덮는다.
6. 수술에 필요한 기구(bovie, suction, light 등)들을 장착한다.
7. 피부 절개를 한 후 대퇴부나 하퇴부에서 대복재정맥 일부 또는 하퇴부에서 소복재정맥 일부을 박리한다.
8. 이때에 병변이 있는 부위의 복재 정맥 의 일차 분지들은 피부의 소절개로 박리 절단한다
9. 복재정맥을 정상부위에서 결찰하고 병변이 있는 부분은 스트리퍼를 삽입하여 발거한다.
10. 남은 정맥류가 위치한 부위에 약간의 피부 절개를 한 후 늘어난 정맥을 제거한다.
11. 확인된 관통 정맥 부위에 절개를 하여 관통 정맥이 근막 안으로 들어가는 부분을 확인하고 결찰-절제한다.
12. 출혈을 예방하기 위하여 압박붕대를 감아준다.
전형적 사례
성별/연령 : 여자/56세
상병명 : 대복재 정맥의 역류가 있는 하지 정맥류; 증등도. 고도
증상 : 지속적으로 하퇴부나 대퇴부의 전체에 걸쳐 돌출된 혈관(정맥류), 하지 중압감, 쥐내림
입원여부 : 대개는 외래를 통하여 입원하여 입원실에서 환자 관리시술장소, 시기 : 수술실에서 계획적인 수술로 시행마취 : 전신마취
