광범위정맥류발거술[스트리핑]-복재정맥전발거술및분지제거술(관통정맥결찰술을 동반
하지 아니한 경우)
Extensive Resection of Varicose Vein-Total Stripping of Saphenous Vein, Stab
Abulsion of Varices
통합코드O0266외과_혈관
보험분류자206다(2)
유형수술
패밀리사지정맥류 수술
관리진료과외과_혈관
작업과외과_혈관
시술시간85.46분
업무량3,169.42점
적응증
1. 하지 정맥류(일차성)
2. 대복재 정맥의 정맥류로 시작되면서 대퇴부에부터 하지의 발목 상부까지에 걸쳐서 퍼져 있는 정맥류
3. 소 복재 정맥을 중심으로 하는 하퇴부의 정맥류- 슬와부 부터 발목까지
4. 가지만 제거하거나 경화 요법을 시행한 후에 재발한 하지 정맥류
실시방법
1. 하지 정맥류를 따라 정맥류를 marking 한다.
2. 환자를 반듯이 눕힌다.
3. 수술부위와 음모 등을 수술전에 제거하여 청결히 한다.
4. 베타딘 용액을 이용하여 수술할 하지를 포함하여 넓게 바른다.
5. 수술 부위를 제외한 다른 부위와 음부는 오염방지를 위하여 소독된 수술 타올을 이용하여 덮는다.
6. 수술에 필요한 기구(bovie, suction, light 등)들을 장착한다.
7. 발거술을 시행하기 위하여 서혜부에 피부 절개를 한 후 대복재정맥 또는 슬와부의 소복재정맥을 박리한다.
8. 발목 근처에서 피부 절개를 하여, 대 또는 소 복재정맥의 원위부를 피부절개를 통하여박리한 후 절개한다. 일차 분지의 끝부분에 약간의 소 절개를 가하여 정맥류를 박리 절단해 둔다.
9. 복재 정맥에 스트리퍼를 삽입한다. 복재 정맥의 일차 가지가 절단되었음을 확인한다.
10. 남은 정맥류가 위치한 부위에 약간의 피부 절개를 한 후 늘어난 정맥을 제거한다.
11. 스트리핑을 시행한 창상을 봉합한다.
12. 절개 창상을 흡수사를 이용하여 피하층을 봉합한다.
13. 출혈을 예방하기 위하여 압박붕대를 감아준다.
전형적 사례
성별/연령 : 여자/45세
상병명 : 대복재 정맥의 역류가 있는 하지 정맥류; 고도
증상 : 지속적으로 하퇴부나 대퇴부의 전체에 걸쳐 돌출된 혈관(정맥류), 하지 중압감, 쥐내림
입원여부 : 대개는 외래를 통하여 입원하여 입원실에서 환자 관리시술장소, 시기 : 수술실에서 계획적인 수술로 시행마취 : 전신마취