실시방법
[실시방법1: 상행대동맥 및 대동맥궁 이식편 감염]
1. 절개부위 제모, 소독 및 피부절개한다.
2. 정중흉골 절개 및 대동맥 수술 부위 접근한다.
3. 감염조직의 광범위한 제거와 감염이식편절제 및 문합부위 절제한다.
4. 체외순환하 이식편 재문합한다.
5. 이식편을 건강한 조직(심낭지방조직 혹은 대흉근, 광배근, 또는 복직근 등의 주위근육, 혹은 대망편)으로 둘러싸준다.
6. 수술부위의 지혈 확인한다.
7. 체외순환 종료한다.
8. 흉부배액관(흉관삽입) 삽입한다.
9. 수술부위 봉합한다. [실시방법2: 하행대동맥 이식편 감염]
1. 정중 흉골 절개를 위한 수술부위 제모, 소독 후 피부 절개한다.
2. 정중 흉골 절개를 통한 상행대동맥 노출 및 횡경막 노출시킨다.
3. 상행대동맥과 복부대동맥간 횡경막을 통한 감염되지 않은 깨끗한 조직 내로 턴넬을만든다.
4. 턴넬내에 새로운 이식편을 위치시킨 후 상행대동맥과 이식편의 측단 문합, 복부대동맥과 이식편의 단측 문합을 시행한다.
5. 수술 부위의 지혈 확인한다.
6. 배액관(흉관) 2군데 삽입한다.
7. 수술부위 봉합한다.
8. 환자의 체위를(측와위, lateral decubitis left) 바꾸어 과거 흉부 대동맥 수술 절개 부위의 소독, 피부절개한다.
9. 좌측 흉부절개로 과거 흉부대동맥 수술부위 접근한다.
10. 감염조직 절제, 감염이식편 절제한다.
11. 흉부대동맥 문합 부위의 폐쇄한다.
12. 흉부대동맥 문합 폐쇄 부위를 건강한 조직으로 둘러싸 준다.
13. 수술 부위의 지혈 확인한다.
14. 흉부배액관(흉관삽입, 2군데) 삽입한다.
15. 흉부절개부위 봉합한다.
